Active You: Et nyt træningsprogram for afroamerikanere

Mens der er blevet etableret et omvendt dosis-respons-forhold mellem fysisk aktivitet (PA) og en lang række kroniske sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme (CVD), er de fleste amerikanske voksne (79 %) fysisk inaktive og opnår ikke de mindste PA-niveauer, som anbefales af PA Guidelines for Americans. Især afroamerikanere (AA'er) rapporterer meget lave niveauer af PA og har den højeste byrde af CVD i USA. For at eliminere de fremherskende kardiovaskulære sundhedsforskelle er der et kritisk behov for pragmatiske og kulturelt fremtrædende interventioner, der er designet til at adressere barrierer for PA, der er mere problematiske for AA'er.

Fælles barrierer for PA såsom mangel på tid og lav træningseffektivitet er gennemgående i alle racegrupper. Ud over disse barrierer spiller socio-miljømæssige faktorer, såsom usikre kvarterer og begrænset adgang til fitnessfaciliteter, en nøglerolle i at fastholde de lave niveauer af PA observeret i AA'er. For at afbøde disse barrierer er der udviklet hjemmebaserede PA-interventioner leveret via mail, telefon og internet. Selvom kun nogle få af disse interventioner er blevet testet blandt AA'er, har foreløbige undersøgelser rapporteret mere deltagelse og fastholdelse af AA'er i hjemmebaserede PA-programmer. Imidlertid har de tilknyttede PA-resultater været minimale, især i mindre uddannede AA'er. Lavt læsefærdighedsniveau og afhængighed af trykbaserede ressourcer uden kulturel appel menes at begrænse anvendeligheden af ​​interventionerne i AA'er. Efterforskerne har tidligere rapporteret, hvordan AA'er foretrækker PA-programmer, der er visuelle, praktiske, sjove at engagere sig i, og som indeholder personer, de kan relatere til, især i kropsstørrelse, fitnessstatus og alder. Andre undersøgelser har rapporteret lignende præferencer for PA blandt AA'er, men der er en mangel på PA-interventioner, der er designet til at inkorporere disse præferencer.

For at bygge bro over dette hul har efterforskerne udviklet en webbaseret fysisk aktivitet for hjertet (PATH) intervention, der udnytter åbent tilgængelige platforme, såsom YouTube, til at tilbyde træningsvideoer, der matcher de rapporterede præferencer. I øjeblikket inkluderer PATH 90 træningsvideoer, der er kontrolleret ved hjælp af FITT-princippet (frekvens, intensitet, tid, type) og kurateret på PATH-webstedet i 3 kontrollerede intensitetsniveauer (begynder, mellemliggende, dygtig) for at fremme gradvis progression fra lav til høj intensitet PA . Det overordnede formål med den foreslåede undersøgelse er at udføre et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​PATH-interventionen til at fremme PA i AA'er. Efterforskerne vil tilmelde 30 inaktive AA'er og randomisere dem til enten behandling (12-ugers PATH) eller ventelistekontrol (brug en generel sundhedsuddeling) for at løse følgende specifikke mål:

Mål 1: Vurder gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​PATH-interventionen blandt inaktive AA'er. Gennemførligheden vil blive vurderet via 1) antal deltagere screenet for berettigelse; 2) procentdel berettiget; 3) procentdel tilmeldte; 4) procentdel tilbageholdt inden for hver randomiseret gruppe; og 5) overholdelse af selvovervågning (Actigraph-slidtid) og interventionsprotokol (PATH-udnyttelse). Acceptabiliteten vil blive evalueret via en post-interventionsundersøgelse udviklet af undersøgelsesteamet for at vurdere interventionens anvendelighed og opfattede effektivitet til at øge PA.

Mål 2: Beskriv tendenserne i PA- og CVD-risikoændringer fra baseline til post-intervention. Det primære resultat vil være PA og vil omfatte objektivt målte trin, let PA og moderat til kraftig PA (MVPA). Kardiovaskulære resultater vil omfatte blodtryk (BP), kropsfedtprocent, kropsmasseindeks (BMI), glykeret hæmoglobin (HbA1c) og lipider (LDL, HDL og total kolesterol). Tendenser vil blive opsummeret som gennemsnitlige ændringer i gruppen (med 95 % konfidensintervaller [CI'er]).

Den foreslåede forskning retter sig mod en nøglefaktor for kardiovaskulære sundhedsforskelle og er innovativ i sin strenge test af den nye PATH-intervention for gennemførlighed og accept af inaktive AA'er. Resultater fra denne undersøgelse vil informere om forfining af PATH-interventionen, der skal testes i en fuldskala RCT.