このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

切除可能な食道癌に対するネオアジュバント免疫化学療法とネオアジュバント化学療法の比較

2022年10月2日 更新者:Henan Cancer Hospital

切除可能な食道扁平上皮癌に対する化学療法とネオアジュバント化学療法を併用したネオアジュバント トリパリマブ(JS001)の第 III 相ランダム化比較試験

胸部食道扁平上皮癌患者の生存に対するネオアジュバント免疫化学療法の効果は不明のままです。 私たちの目的の 1 つは、シスプラチンとパクリタキセルを併用したネオアジュバント免疫化学療法のトリパリマブ (JS001) とそれに続く全 2 領域リンパ節郭清を伴う右胸部アプローチ食道切除術が、ネオアジュバント化学療法と比較して胸部食道がん患者の全生存率を改善するかどうかを評価することです。

調査の概要

詳細な説明

食道がんのセカンドライン治療における免疫化学療法の効果は、世界で肯定的な結果を得ています。 切除可能な食道癌への免疫療法の適用を試み、この第 III 相臨床試験を計画しました。 切除可能な食道扁平上皮癌の最適な管理は、免疫療法の時代に新たな章を迎える可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

400

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Henan
      • Zhengzhou、Henan、中国、450003
        • 募集
        • Henan Cancer Hospital (The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University)
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Yan Zheng, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -ステージの局所進行扁平上皮胸部食道癌(T1N1-3またはT2-3N0-3 M0)の組織学的診断(第8回国際癌管理連合、UICC-TNM)。
  2. カラードップラー超音波検査による頸部の転移リンパ節はありません。
  3. -患者は、食道癌の以前の抗癌療法を受けてはなりません。
  4. 年齢は18歳から75歳まで。
  5. 手術禁忌なし。
  6. 白血球絶対数≧4.0×109/L、好中球≧1.5×109/L、血小板≧100.0×109/L、 ヘモグロビン≧90g/L、肝腎機能正常、総ビリルビン(TBIL)≦1.5N、 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)≤2.5N、 アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≦2.5N、プロトロンビン時間(PT)≦1.5N、活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)は正常範囲内、内因性クレアチニンクリアランス率(CRE)≦1.5N。
  7. 患者は他のがんと診断されてはならず、5年以上の無病生存期間(DFS)の前立腺がんを除いて、以前に抗がん療法を受けてはなりません。
  8. 予想されるR0切除。
  9. ECOG 0~1.
  10. -患者は、研究期間中および研究終了後6か月以内に避妊手段を使用することに同意する必要があります。 女性は非授乳でなければなりません。
  11. ファイルに署名済みのインフォームド コンセント ドキュメント。 10. .

除外基準:

  • 1. 複数の原発がん。 2.治療を必要とする感染症の患者 3.継続的なホルモン治療が必要な患者 4.3か月以内の不安定狭心症、6か月以内の心筋梗塞 5.サイコパス 6.付随する出血性疾患の患者。 7.患者が手術を受けられない予期せぬ理由 8.前の手術のために食道切除後に胃導管を使用できない。

    9.妊娠中または授乳中の方。

    11.気管支拡張剤の断続的使用または医学的介入を必要とする気管支喘息 12.併存疾患のため、免疫抑制剤を使用した。 13.凝固機能異常(PT>16s、APTT>53s、TT>21s、Fib<1.5g/L)、 出血傾向または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けている 14.以前または現在の肺線維症、間質性肺炎、塵肺症、放射線肺炎、重度の肺機能障害 15.自己免疫疾患、免疫不全、臓器移植; 16.b/c型肝炎患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ネオアジュバント免疫化学療法

ネオアジュバント化学療法(シスプラチンとパクリタキセル):

パクリタキセル、175mg/m2、d1、シスプラチン、75mg/m2、d1、3 週間、2 サイクル。 JS001、240mg ivgtt、d3、>30 分、3 週間、2 サイクル

手術:

術前補助化学療法の 2 ~ 3 週間後 外科医: 手術は上級胸部外科医によって行われます。 運用品質の一貫性を実現するよう努めます。

手術: 胸部食道切除術は、右胸腔から行う必要があります。 (オープンで低侵襲の McKeown または Ivor Lewis)。 2 領域リンパ節全摘出術 (左右の反回神経リンパ節を含める必要があります)。

術後・維持期:

JS001、240mg ivgtt、d3、>30 分、3 週間 (最大 8 サイクル)

ネオアジュバント化学療法(シスプラチンとパクリタキセル):

パクリタキセル、175mg/m2、d1、シスプラチン、75mg/m2、d1、3 週間、2 サイクル。 JS001、240mg ivgtt、d3、>30 分、3 週間、2 サイクル

手術:

術前補助化学療法の 2 ~ 3 週間後 外科医: 手術は上級胸部外科医によって行われます。 運用品質の一貫性を実現するよう努めます。

手術: 胸部食道切除術は、右胸腔から行う必要があります。 (オープンで低侵襲の McKeown または Ivor Lewis)。 2 領域リンパ節全摘出術 (左右の反回神経リンパ節を含める必要があります)。

術後・維持期:

JS001、240mg ivgtt、d3、>30 分、3 週間 (最大 8 サイクル)

ACTIVE_COMPARATOR:ネオアジュバント化学療法

ネオアジュバント化学療法(シスプラチンとパクリタキセル):

パクリタキセル、175mg/m2、d1、シスプラチン、75mg/m2、d1、3 週間、2 サイクル。

手術:

術前補助化学療法の 2 ~ 3 週間後 外科医: 手術は上級胸部外科医によって行われます。 運用品質の一貫性を実現するよう努めます。

手術: 胸部食道切除術は、右胸腔から行う必要があります。 (オープンで低侵襲の McKeown または Ivor Lewis)。 2 領域リンパ節全摘出術 (左右の反回神経リンパ節を含める必要があります)。

ネオアジュバント化学療法(シスプラチンとパクリタキセル):

パクリタキセル、175mg/m2、d1、シスプラチン、75mg/m2、d1、3 週間、2 サイクル。 JS001、240mg ivgtt、d3、>30 分、3 週間、2 サイクル

手術:

術前補助化学療法の 2 ~ 3 週間後 外科医: 手術は上級胸部外科医によって行われます。 運用品質の一貫性を実現するよう努めます。

手術: 胸部食道切除術は、右胸腔から行う必要があります。 (オープンで低侵襲の McKeown または Ivor Lewis)。 2 領域リンパ節全摘出術 (左右の反回神経リンパ節を含める必要があります)。

術後・維持期:

JS001、240mg ivgtt、d3、>30 分、3 週間 (最大 8 サイクル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:無作為化の開始日から最初の記録日までの日付。 3年間のEFS
無作為化の開始日から、切除不能疾患、遠隔転移、原因を問わない局所再発、および原因を問わない死亡の最初の記録日までの日付。
無作為化の開始日から最初の記録日までの日付。 3年間のEFS
イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:無作為化の開始日から最初の記録日までの日付。 5年間のEFS
無作為化の開始日から、切除不能疾患、遠隔転移、原因を問わない局所再発、および原因を問わない死亡の最初の記録日までの日付。
無作為化の開始日から最初の記録日までの日付。 5年間のEFS

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
pCR
時間枠:施術後14営業日以内
病理学的完全奏効率
施術後14営業日以内
DFS
時間枠:3年DFS
無病生存
3年DFS
DFS
時間枠:5年DFS
無病生存
5年DFS
OS
時間枠:3年OS
全生存率
3年OS
OS
時間枠:5年OS
全生存率
5年OS
ORR
時間枠:ネオアジュバント治療の最後のサイクルから 3~4 週間後
全体的な回答率。 ORR=CR+PR。 基準:固形腫瘍における反応評価基準、RECIST。
ネオアジュバント治療の最後のサイクルから 3~4 週間後
R0切除率
時間枠:施術後14営業日以内
顕微鏡下での全腫瘍の完全切除率
施術後14営業日以内
MPR
時間枠:施術後14営業日以内
MPR率は、主要な病理学的奏効を達成した患者の割合として定義されました(残存腫瘍≤10%)
施術後14営業日以内
EORTC QLQ-C30
時間枠:術前、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、術後1年
EORTC QLQ-C30 繰り返し測定モデル
術前、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、術後1年
EORTC QLQ-OES18
時間枠:術前、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、術後1年
EORTC QLQ-OES18 繰り返し測定モデル
術前、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、術後1年
NRS-2002
時間枠:術前、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、術後1年
NRS-2002 繰り返し測定モデル
術前、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、術後1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月21日

一次修了 (予期された)

2023年12月2日

研究の完了 (予期された)

2028年3月2日

試験登録日

最初に提出

2020年2月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月20日

最初の投稿 (実際)

2020年2月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月2日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HCHTOG1909

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

ノープラン

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する