Neo-adjuverende immunokemoterapi versus neo-adjuverende kemoterapi til resektabelt esophagealt karcinom

Inklusionskriterier:

1. Histologisk diagnose af lokalt fremskreden planocellulært thorax esophageal carcinom i stadie (T1N1-3 eller T2-3N0-3 M0), (8th Union for International Cancer Control, UICC-TNM).
2. Ingen metastatisk lymfeknude i cervikal ved farvedoppler-sonografi.
3. Patienter må ikke have modtaget nogen tidligere anticancerbehandling af esophageal carcinom.
4. Alder varierer fra 18 til 75 år.
5. Uden operativ kontraindikation.
6. Absolut antal hvide blodlegemer ≥4,0×109/L, neutrofiler ≥1,5×109/L, blodplader ≥100,0×109/L, hæmoglobin ≥90g/L, og normale lever- og nyrefunktioner, total bilirubin (TBIL) ≤1,5N, aspartataminotransferase (AST)≤2,5N, alaninaminotransferase(ALT)≤2,5N, protrombintid(PT)≤1,5N og aktiveret partiel tromboplastintid(APTT) er i normalområdet, endogen kreatininclearancerate(CRE)≤1,5N.
7. Patienter må ikke have diagnosticeret anden cancer og må ikke have modtaget nogen tidligere anticancerbehandling undtagen prostatacancer med mere end 5 års sygdomsfri overlevelse (DFS).
8. forventet R0 resektion.
9. ECOG 0～1.
10. Patienter bør acceptere at bruge prævention i løbet af undersøgelsesperioden og inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen. Kvinder skal ikke ammende.
11. Underskrevet dokument med informeret samtykke. 10. .

Ekskluderingskriterier:

• 1. Multipel primær cancer. 2.Patienter med infektioner behandlingskrævende sygdom 3.Patienter der har behov for kontinuerlig hormonbehandling 4.ustabil angina inden for 3 måneder, myokardieinfarkt inden for 6 måneder 5.psykopat 6.Patienter med samtidig blødningssygdom. 7. Enhver uventet årsag til, at patienter ikke kan få operation 8. Manglende evne til at bruge gastrisk ledning efter esophagectomy på grund af en tidligere operation.

  9.Gravid eller ammende 10.Patienter er diagnosticeret eller mistænkt for at være allergiske over for cisplatin eller Paclitaxel.

  11. Bronkial astma, der kræver intermitterende brug af bronkodilatatorer eller medicinske indgreb 12. På grund af samtidige sygdomme blev det immunsuppressive middel brugt. Og doseringen af ​​immunsuppressivt middel var mere end 10 mg/dag oralt og mere end 2 uger før indskrivning 13. Unormal koagulationsfunktion (PT>16s, APTT>53s, TT>21s, Fib<1,5g/L), tendens til blødning eller modtagelse af trombolyse eller antikoagulantbehandling 14. Tidligere eller nuværende lungefibrose, interstitiel lungebetændelse, pneumokoniose, strålingslungebetændelse, alvorligt svækket lungefunktion 15. Autoimmune sygdomme, immundefekter, patienter med patitis b/16。.