集中的な行動的ライフスタイル介入と肥満手術の通常の準備のランダム化試験 (PICO)

肥満は複雑で多因子の病理であり、公衆衛生上大きな重要性を持っています。 ライフスタイルの修正は、手術を含むすべての肥満治療の基礎です。 非外科的治療オプション全体を通して、高強度の現場での包括的なライフスタイル介入が体重減少に最も効果的であることが証明されていますが、6 か月後には徐々に体重が増加するリスクがあります (1)。 肥満の成人の場合、肥満手術は従来の医学的治療やライフスタイル介入よりも大きな体重減少と体重減少維持をもたらします(1)。

これら 2 つのアプローチを組み合わせるかどうかについてはコンセンサスがありません (つまり、 高強度の現場での包括的なライフスタイル介入と肥満手術）により、体重減少が促進され、より持続可能な結果が得られます。 今回のランダム化試験はこの疑問に答えることを目的としている。

肥満手術の準備をしている患者は、2 つのグループに無作為に割り当てられます。 最初のグループは、フランス保健当局（「Haute Autorité de santé」）が推奨する通常の治療を受けることになり、これには6か月間の内分泌および栄養の追跡調査と教育的介入が含まれる。 2番目のグループは、適度にカロリーを抑えた食事の処方、身体活動を増やすプログラム、行動管理などを含む、4週間にわたる高強度の包括的なライフスタイル介入を現場で受けます。 その後、両グループの患者に手術が行われ、少なくとも2年間追跡調査が行われます。 臨床検査、併存疾患の評価、肝臓、大腿部、腹部脂肪の MRI 検査、6 分間の歩行テスト、生活の質に関するアンケートを含む完全な精密検査が、フォローアップの開始時に準備 (通常のケア) 後に行われます。または集中的）、手術後2年。 臨床的および生物学的評価は手術後に定期的に実施され、肥満治療介入の技術的詳細は、介入群における最終的なジェスチャーの促進を評価するために分析されます。