プライマリケア臨床超音波教室の有効性 (AECAP)

2.1. 設計と範囲 これは準実験的研究であり、前後の設計で対照群が使用され、家庭医に対する臨床超音波の訓練介入の有効性を評価するために1年間の追跡調査が行われます。 対照群は、AECAP に参加していない同様の特徴を持つ家庭医で構成されます。 このプロジェクトは、スペインのプライマリーヘルスケアセンターで働くかかりつけの医師とともに開発されます。

2.2. 研究集団 自発的に参加し、以下の包含基準を満たすことを希望する 20 人の家庭医が研究に含まれます。そしてレオン（サシル）とサラマンカヘルスエリア。 2.- 800 人を超える患者のリストが必要です。 3.-参加者は、臨床超音波の事前トレーニングを受けていない必要があります。 4.- 参加者は、AECAP への支援と参加の約束に署名する必要があります。 対照群の選択は、年齢、性別、訓練、勤務地、および割り当てられた患者の数に関して同様の特徴を持つかかりつけの医師で行われます。 参加者は 2020 年の第 1 四半期に募集されます。

2.3.-介入 AECAP で設計された介入は、サラマンカのサンファン ヘルス センターの教育教室で開発される基本的な構造と特定の方法論で構成されます。

構成: トレーニング活動の実現に必要な資料は次のとおりです。 Esaote MyLab ™ Six Echograph (Esaote スペイン、バルセロナ、スペイン); Esaote MyLab ™ Gamma ポータブル超音波、超音波への HDMI 接続を備えた 56 インチの高解像度テレビ。超音波、テレビ、検査台に接続された固定コンピューター。

AECAP トレーニング方法論: 超音波教室は、毎月第 2 および第 4 火曜日の午後 6 時から隔週で行われます。 ～午後8時30分 AECAPの開始時に、超音波トレーニングを個別に完了するために必要な資料が提供され、次の構造で開発されます。

30時間続く臨床超音波（腹部および甲状腺）の基本コース。そのうち15時間は理論的で、15時間は実用的です。 このコースは、2020 年の第 1 四半期に開催されます。

患者との臨床セッション。 この段階で、参加者は、インフォームド コンセントに署名することによって参加に同意した実際の患者の臨床例を通じて、臨床超音波の実用的な有用性を検証します。 セッションは、次の手順で実際の患者との臨床セッション形式を使用して、構造化された臨床方法論に従って提示されます。 患者が教室に入る前に、参加している医師に臨床症例が提示され、患者は教室の画面に視覚化して超音波を実行し、結果に関するレポートを書きます (図 1)。 すべてのデータは「ケース プレゼンテーション モデル」に組み込まれています。 このフェーズは、2020 年 4 月から 10 月まで行われます。 各セッションのモニターは、参加患者のインフォームド コンセントを収集します。

最終実習: すべての生徒は、トレーニング プロセス中に、超音波の使用が診断に役立つ臨床例を提示する必要があります。これは、トレーニング プロセスを評価するために使用されます。 各臨床症例では、以下の変数が記録されます: 症例における超音波の関連性、結果と臨床データの一致、治療計画の登録、および放射線サービスによる超音波検査の実施の必要性または他の画像検査 (CT、MRI) の要求 )そして内視鏡。

介入の評価: 一次および二次アウトカム 一次結果: 知識とスキルの評価。 最初の知識評価は、10 の単一タイプのテスト問題からなるトレーニング介入の開始前に実行されます。 トレーニングセッションと実践が開始されると、継続的な評価システムが使用され、教師/モニターによって学生が評価され、標準化された方法で、理論的、実践的、解釈的側面が評価されます。 一方、最終評価では、最初のものと同様の 10 のテスト問題 (5 つの理論と 5 つの一般的なイメージ) の新しいテストが実行されます。 一方、各学生による最終的な臨床症例のプレゼンテーションの構造化された評価があります。 最後に、腹部または甲状腺の超音波検査を受けた一般的な病状または正常な超音波を有する6人の患者の超音波検査が、放射線サービスによって以前に通知され、説明、測定、および診断の一致を評価して評価されます。