Perushoidon kliinisen ultraääniluokkahuoneen tehokkuus (AECAP)

2.1. Suunnittelu ja laajuus Tämä on näennäinen kokeellinen tutkimus, jossa on ennen / jälkeen suunnittelu, jossa kontrolliryhmä Sitä käytetään yhden vuoden seurannan kanssa arvioimaan perhelääkäreiden kliinisen ultraäänen koulutusintervention tehokkuutta. Kontrolliryhmä muodostuu ominaisuuksiltaan samanlaisista perhelääkäreistä, jotka eivät osallistu AECAP:iin. Hanketta kehitetään Espanjan perusterveydenhuollon keskuksissa työskentelevien perhelääkäreiden kanssa.

2.2. Tutkimuspopulaatio Tutkimukseen otetaan mukaan 20 vapaaehtoisesti osallistuvaa perhelääkäriä, jotka täyttävät seuraavat osallistumiskriteerit: 1) Lääkäreiden tulee työskennellä Castillan terveyspalveluun kuuluvassa espanjalaisessa perusterveydenhuollossa, jossa on ultraäänimahdollisuus. ja León (Sacyl) ja Salamancan terveysalue. 2. Heillä on oltava luettelo yli 800 potilaista. 3.- Osallistujilla ei ole aiempaa koulutusta kliinisestä ultraäänestä. 4. Osallistujien on allekirjoitettava sitoumus avusta ja osallistumisesta AECAP:iin. Valitaan verrokkiryhmä, jossa on iän, sukupuolen, koulutuksen, työpisteen ja määrättyjen potilaiden lukumäärän osalta samanlaisia ​​perhelääkäreitä. Osallistujat rekrytoidaan vuoden 2020 ensimmäisellä neljänneksellä.

2.3. - Interventio AECAP:ssa suunniteltu interventio koostuu perusrakenteesta ja erityisestä metodologiasta, jotka kehitetään Salamancan San Juan Health Centerin opetusluokissa.

Rakenne: Koulutustoiminnan toteuttamiseen tarvittava materiaali on: Esaote MyLab™ Six Echograph (Esaote Espanja, Barcelona, ​​Espanja); Esaote MyLab ™ Gamma kannettava ultraääni, 56 tuuman korkearesoluutioinen televisio HDMI-liitännällä ultraääneen; Kiinteä tietokone yhdistettynä ultraääneen ja televisioon sekä tutkimuspöytään.

AECAP-koulutusmetodologia: Ultraääniluokka on joka toinen viikko, kunkin kuukauden toisena ja neljäntenä tiistaina klo 18.00 alkaen. klo 20.30 asti AECAP:n alussa toimitetaan tarvittava materiaali ultraäänikoulutuksen suorittamiseen yksilöllisesti ja se kehitetään seuraavan rakenteen mukaisesti.

Kliinisen ultraäänitutkimuksen (vatsan ja kilpirauhasen) peruskurssi kestää 30 tuntia, josta 15 tuntia on teoreettista ja 15 tuntia käytännön. Kurssi järjestetään vuoden 2020 ensimmäisellä neljänneksellä.

Kliiniset istunnot potilaiden kanssa. Tässä vaiheessa osallistujat varmistavat kliinisen ultraäänen käytännön hyödyllisyyden kliinisillä tapauksilla todellisten potilaiden kanssa, jotka ovat suostuneet osallistumaan allekirjoittamalla tietoisen suostumuksen. Istunnot esitetään strukturoidun kliinisen metodologian mukaisesti kliinisen istunnon muodossa todellisen potilaan kanssa seuraavin vaihein. Ennen kuin potilas tulee luokkahuoneeseen, kliininen tapaus esitellään osallistuville lääkäreille, jonka jälkeen potilas tulee suorittamaan ultraäänen visualisoinnilla luokkahuoneen näytöllä ja kirjallisen raportin tuloksesta (kuva 1). Kaikki tiedot sisällytetään "tapauksen esittelymalliin". Tämä vaihe kestää huhtikuusta lokakuuhun 2020. Jokaisen istunnon monitori kerää osallistuvien potilaiden tietoisen suostumuksen.

Loppuharjoitus: Kaikkien opiskelijoiden tulee esitellä koulutusprosessin aikana kliininen tapaus, jossa ultraäänen käyttö on hyödyllistä diagnoosin tekemiseen, jota käytetään koulutusprosessin arvioinnissa. Jokaisessa kliinisessä tapauksessa tallennetaan seuraavat muuttujat: ultraäänen merkityksellisyys tapauksessa, tulosten yhteensopivuus kliinisen tiedon kanssa ja hoitosuunnitelman rekisteröinti ja tarve suorittaa ultraääni radiologian toimesta tai muiden kuvantamistutkimusten (CT, MRI) pyyntö) ja endoskopiat.

Toimenpiteen arviointi: Ensisijaiset ja toissijaiset tulokset Ensisijaiset tulokset: Tietojen ja taitojen arviointi. Ennen koulutusintervention alkua suoritetaan alustava tiedon arviointi, joka koostuu 10 yksityyppisestä testikysymyksestä: 5 teoreettista kysymystä ultraäänen perusteista ja käytöstä sekä 5 kuvaa patologioiden tai ultraäänianatomian tulkinnassa. Kun koulutustilaisuudet ja käytännöt on aloitettu, otetaan käyttöön jatkuva arviointijärjestelmä, jonka kautta opettajat/monitorit arvioivat opiskelijoita standardoidusti, teoreettisia, käytännöllisiä ja tulkitsevia näkökohtia. Lopullista arviointia varten suoritetaan toisaalta uusi testi, jossa on 10 testikysymystä, joka on samanlainen kuin alkuperäinen (5 teoriaa ja 5 yleistä kuvaa). Toisaalta jokaisen opiskelijan lopullisen kliinisen tapauksen esittelystä tulee jäsennelty arviointi. Lopuksi arvioidaan 6 potilaan, joilla on yleisiä sairauksia tai normaali ultraääni, joilla on vatsan tai kilpirauhasen ultraäänitutkimus, radiologian palvelun aiemmin ilmoittama, arvioiden yhteensopivuutta kuvauksessa, toimenpiteissä ja diagnoosissa.