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無症候性てんかんの子供に対する神経心理学的リハビリテーション介入の有効性研究

2020年3月24日 更新者:IRCCS Eugenio Medea

Studio di Efficacia di Percorsi di Riabilitazione Neuropsicologica Tramite Piattaforma Lumosity: Evidenze Comportamentali e Neurofisiologiche in Pazienti Con Epilessia Non Sintomatica in età Pediatrica

無症候性てんかんの患者は、規範的な認知機能が存在する場合でも、特に実行機能と社会的能力において、さまざまなレベルの神経心理学的弱点を示します。 このような困難は、学業成績や社会的包摂に大きな影響を与える可能性があります。 今日まで、執行機能に焦点を当てたトレーニングが、遠隔リハビリテーション法を通じても、これらの困難を制限するのに効果的である可能性があるという小さなサンプルに関する限られた証拠しかありません。 したがって、この研究プロジェクトの目的は、無症候性局所てんかんおよび全般てんかん患者の実行機能トレーニング (Lumosity プラットフォームを介して投与) の有効性を評価することです。 治療の有効性を評価するために、治療の前後に認知および行動の評価が行われます。 さらに、予想される治療効果を反映する可能性のある皮質活動の変化を検出するために、治療の前後に事前定義された神経生理学的マーカーが記録されます。

調査の概要

詳細な説明

まず、すべての適格な患者が包含と除外についてスクリーニングされ、実験群と対照群に割り当てられます。 実験グループは、Lumosity プラットフォームを介してリモート リハビリテーション プログラムに参加し、特定の認知機能を強化することを目的としたビデオ ゲームを 1 日 30 分、週 5 日、合計 8 週間提供します。 対照グループは、一連のアニメ/テレビ番組を、これも 1 日 30 分、週 5 日、8 週間視聴します。 週に一度、患者(またはその家族)は研究者から連絡を受け、治療の進行状況を確認します。 すべての患者は、治療の効果を評価するために設計された標準化された神経心理学的評価バッテリー(NEPSY-II)を使用して、治療開始前および治療終了後1週間以内に評価されます。 患者(または参加者の年齢に応じてその両親)は、行動上の問題(CBCL)を評価するためのアンケートも作成します。生態学的文脈における認知機能の評価のためのアンケート (BRIEF-2);生活の質アンケート (TACQOL) とアドホック治療評価アンケート。 認知行動評価に加えて、治療の効果を反映できる事前定義された神経生理学的マーカーの変化を評価するために、皮質活動の特定のパラメーターが (EEG を介して) 記録されます。 シータ波とベータ波の関係 (いわゆるシータ/ベータ比) は、実行制御が不十分な集団における行動適応障害の指標と見なされる可能性があるという文献報告から収集された証拠。 したがって、この指標は、在宅リハビリテーション治療の行動への影響の根底にある皮質活動の変化を検出するための理想的な候補のようです。 したがって、安静状態の皮質活動は、治療の前後に記録されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

48

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

7年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 無症候性てんかんの臨床診断;
  • 知的障害がない(合計IQ> 70);
  • コンピュータ化されたトレーニングの使用を妨げる可能性のある重大な視覚、聴覚、または運動障害がないこと。
  • PCを使用する基本的な能力。

除外基準:

  • -トレーニングセッションへの参加を妨げる可能性のある精神医学的併存疾患および/または行動障害の存在;
  • 光過敏性てんかんの診断。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:在宅リハビリテーション研修
リハビリトレーニングは、Lumosity プラットフォームを介して提供されます。 参加者は、実行機能のマクロ領域に関連する特定のサブ機能を強化することを目的としたコンピューター ビデオ ゲームを、1 日 30 分、週 5 日、合計 8 週間プレイするよう求められます。 具体的には、プラットフォームが提供する合計 64 の利用可能なゲームから 20 のゲームが選択されました。 選択されたゲームは、記憶、注意、認知の柔軟性、問題解決の 4 つの認知スキルのトレーニングを目的としています。 具体的には、認知能力ごとに 5 つの異なるゲームが選択されました。
アクティブコンパレータ:ホーム コントロール アクティビティ
対照グループは、サンプルの年齢に適した一連のアニメ/テレビ番組を、これも 1 日 30 分、週 5 日、8 週間視聴します。 ビデオは実験者によって提供され、参加者は自分のパソコンでそれらを視聴します。 各ビデオの最後に、参加者は、ビデオの内容に展開された注意を評価することを目的とした一連の選択式の質問に答えます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NEPSY-II 神経心理学バッテリー
時間枠:ベースライン

実行機能、言語、記憶、視空間スキルの評価

サブスケール (すべてのサブスケールの範囲は 1 から 19 のスカラー スコア):

  • デザインの流暢さ、素点 0/70
  • 聴覚的注意、0/30 および応答セット 0/36
  • インヒビション (デノミネーション 0/80 - 0/360') (インヒビション 0/80 - 480') (切り替え 0/80 - 480') REVERSE (素点が高いほど性能が悪いことを示す)
  • 動物の選別、0/12
  • 単語生成、0/75
  • 顔の記憶、0/32
  • 単語リストの干渉 (繰り返し 0/20; 想起 0/40)
  • 手の位置を真似る (0/24)
  • 視覚運動精度 (0/307; 0/360') REVERSE (素点が高いほどパフォーマンスが悪いことを示す)
  • 手動モーターシーケンス、0/60
  • 影響認識、0/35
  • デザインコピー(一般 0/21; モーター 0/42; グローバル 0/42; ローカル 0/36; 合計固有 0/120)
  • 絵パズル、0/20
  • 幾何学パズル、0/40
ベースライン
子供のためのウェクスラー知能指数第 4 版 (WISC-IV)
時間枠:ベースライン

一般的な知的能力の評価。 インデックス (T スコアが高いほど、すべてのインデックスのパフォーマンスが優れていることを示します)

  • 言語理解指数 (40/160)
  • 流動的推論指数 (40/160)
  • ワーキングメモリー指数 (40/160)
  • 処理速度指数 (40/160)
  • フルスケール IQ (40/160)
ベースライン
NEPSY-II 神経心理学バッテリー (変更)
時間枠:介入後1週間以内
実行機能、言語、記憶、視空間スキルの評価
介入後1週間以内
NEPSY-II 神経心理学バッテリー (変更)
時間枠:介入後3ヶ月
実行機能、言語、記憶、視空間スキルの評価
介入後3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
児童行動チェックリスト (CBCL) (6 ~ 18 歳の参加者向けに親が編集)
時間枠:ベースライン

感情的および行動上の問題を評価するためのアンケート。

CBCL 6-18 は、保護者が評価した子供の心理的適応と行動機能を評価することを目的としています。 このツールは、合計スコア、内在化スコア、および外在化スコアを、8 つの症候群スケール スコアおよび 6 つの DSM 指向スケール スコアとともに提供します。 113 項目が含まれています。 Total Problems Scale の生スコアは 0 から 226 の範囲です。 T スコア (M = 50、SD = 10) は、行動機能のレベルを解釈するために使用されます。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。

ベースライン
Youth Self Report(11~18歳参加者向けCBCL自己申告版)
時間枠:ベースライン

感情的および行動上の問題を評価するためのアンケート。

YSR 11-18 は、11 歳から 18 歳の青少年によって直接編集されています。 合計スコア、内在化スコア、外在化スコア、および 8 つの経験に基づく症候群と DSM 指向の尺度を提供します。 112 項目が含まれています。 Total Problems Scale の未加工スコアの範囲は 0 から 224 です。 T スコア (M = 50、SD = 10) は、行動機能のレベルを解釈するために使用されます。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。

ベースライン
子どもの生活の質(TACQOL)
時間枠:ベースライン

健康関連の生活の質を評価するためのアンケート。

スケール (素点が高いほど、生活の質が高いことを示します)

  • からだ(身体機能) 0/32
  • 運動機能 0/32
  • 自治 0/32
  • 社会的機能 0/32
  • 認知 0/32
  • 感情(ポジティブ) 0/16
  • 感情(ネガティブ) 0/16
ベースライン
実行機能の行動評価目録 (BRIEF-2) (親が 5 ~ 10 歳の参加者用に編集、11 ~ 18 歳の参加者用の自己報告版)
時間枠:ベースライン

実行機能と自己調整能力の評価のためのアンケート。

ブリーフ (親バージョン) アンケートは、家庭や学校での執行機能を評価することを目的としており、63 項目が含まれています。 グローバル スケールの生スコアは 63 ~ 189 です。 T スコア (M = 50、SD = 10)。 自己申告版は55項目あります。 グローバル スケールの生スコアは 55 ~ 165 です。 T スコア (M = 50、SD = 10)。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。

サブスケールとインデックス

  • 阻害する
  • シフト
  • セルフモニター
  • 感情のコントロール
  • 開始する
  • ワーキングメモリ
  • 企画・運営
  • 行動調節指数
  • 感情調節指数
  • 認知調節指数
  • グローバル エグゼクティブ インデックス
ベースライン
シータ/ベータ比
時間枠:ベースライン
低いシータ/ベータ比は、注意力の低い指標と見なされる皮質活動です。 その記録は、安静時の 32 チャンネル EEG システムで行われます (4 分間: 2 分間開眼、2 分間閉眼)。
ベースライン
子どもの行動チェックリスト CBCL (変更)
時間枠:介入後1週間以内

感情的および行動的問題の評価に関するアンケート

CBCL 6-18 は、保護者が評価した子供の心理的適応と行動機能を評価することを目的としています。 このツールは、合計スコア、内在化スコア、および外在化スコアを、8 つの症候群スケール スコアおよび 6 つの DSM 指向スケール スコアとともに提供します。 113 項目が含まれています。 Total Problems Scale の生スコアは 0 から 226 の範囲です。 T スコア (M = 50、SD = 10) は、行動機能のレベルを解釈するために使用されます。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。

介入後1週間以内
Youth Self Report(11~18歳参加者向けCBCL自己申告版)
時間枠:介入後1週間以内

感情的および行動上の問題を評価するためのアンケート。

YSR 11-18 は、11 歳から 18 歳の青少年によって直接編集されています。 合計スコア、内在化スコア、外在化スコア、および 8 つの経験に基づく症候群と DSM 指向の尺度を提供します。 112 項目が含まれています。 Total Problems Scale の未加工スコアの範囲は 0 から 224 です。 T スコア (M = 50、SD = 10) は、行動機能のレベルを解釈するために使用されます。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。

介入後1週間以内
子どものQOL TACQOL(変化)
時間枠:介入後1週間以内

健康関連の生活の質を評価するためのアンケート。 スケール (素点が高いほど、生活の質が高いことを示します)

  • からだ(身体機能) 0/32
  • 運動機能 0/32
  • 自治 0/32
  • 社会的機能 0/32
  • 認知 0/32
  • 感情(ポジティブ) 0/16
  • 感情(ネガティブ) 0/16
介入後1週間以内
実行機能の行動評価目録 (BRIEF-2) (変更)
時間枠:介入後1週間以内

実行機能と自己調整能力の評価のためのアンケート。

ブリーフ (親バージョン) アンケートは、家庭や学校での執行機能を評価することを目的としており、63 項目が含まれています。 グローバル スケールの生スコアは 63 ~ 189 です。 T スコア (M = 50、SD = 10)。 自己申告版は55項目あります。 グローバル スケールの生スコアは 55 ~ 165 です。 T スコア (M = 50、SD = 10)。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。

サブスケールとインデックス

  • 阻害する
  • シフト
  • セルフモニター
  • 感情のコントロール
  • 開始する
  • ワーキングメモリ
  • 企画・運営
  • 行動調節指数
  • 感情調節指数
  • 認知調節指数
  • グローバル エグゼクティブ インデックス
介入後1週間以内
シータ/ベータ比 (変化)
時間枠:介入後1週間以内
低いシータ/ベータ比は、注意力の低い指標と見なされる皮質活動です。 その記録は、安静時の 32 チャンネル EEG システムで行われます (4 分間: 2 分間開眼、2 分間閉眼)。
介入後1週間以内
治療アンケートへのアドホックコンプライアンス
時間枠:介入後1週間以内

5 点のリッカート アンケートの 5 項目は、治療へのコンプライアンスの評価のためにアドホックに作成されました。

スコアが高いほどコンプライアンスが高いことを示します (項目 4 を除く)。

介入後1週間以内
子どもの行動チェックリスト CBCL (変更)
時間枠:介入後3ヶ月

感情的および行動的問題の評価に関するアンケート

CBCL 6-18 は、保護者が評価した子供の心理的適応と行動機能を評価することを目的としています。 このツールは、合計スコア、内在化スコア、および外在化スコアを、8 つの症候群スケール スコアおよび 6 つの DSM 指向スケール スコアとともに提供します。 113 項目が含まれています。 Total Problems Scale の生スコアは 0 から 226 の範囲です。 T スコア (M = 50、SD = 10) は、行動機能のレベルを解釈するために使用されます。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。

介入後3ヶ月
Youth Self Report(11~18歳参加者向けCBCL自己申告版)
時間枠:介入後3ヶ月

感情的および行動上の問題を評価するためのアンケート。

YSR 11-18 は、11 歳から 18 歳の青少年によって直接編集されています。 合計スコア、内在化スコア、外在化スコア、および 8 つの経験に基づく症候群と DSM 指向の尺度を提供します。 112 項目が含まれています。 Total Problems Scale の未加工スコアの範囲は 0 から 224 です。 T スコア (M = 50、SD = 10) は、行動機能のレベルを解釈するために使用されます。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。

介入後3ヶ月
子どものQOL TACQOL(変化)
時間枠:介入後3ヶ月

健康関連の生活の質を評価するためのアンケート。

スケール (素点が高いほど、生活の質が高いことを示します)

  • からだ(身体機能) 0/32
  • 運動機能 0/32
  • 自治 0/32
  • 社会的機能 0/32
  • 認知 0/32
  • 感情(ポジティブ) 0/16
  • 感情(ネガティブ) 0/16
介入後3ヶ月
実行機能の行動評価目録 (BRIEF-2) (変更)
時間枠:介入後3ヶ月

実行機能と自己調整能力の評価のためのアンケート。

ブリーフ (親バージョン) アンケートは、家庭や学校での執行機能を評価することを目的としており、63 項目が含まれています。 グローバル スケールの生スコアは 63 ~ 189 です。 T スコア (M = 50、SD = 10)。 自己申告版は55項目あります。 グローバル スケールの生スコアは 55 ~ 165 です。 T スコア (M = 50、SD = 10)。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。

サブスケールとインデックス

  • 阻害する
  • シフト
  • セルフモニター
  • 感情のコントロール
  • 開始する
  • ワーキングメモリ
  • 企画・運営
  • 行動調節指数
  • 感情調節指数
  • 認知調節指数
  • グローバル エグゼクティブ インデックス
介入後3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Alessandra Bardoni, MD, PhD、Scientific Institute, IRCCS E. Medea

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年5月1日

一次修了 (予想される)

2022年2月28日

研究の完了 (予想される)

2022年2月28日

試験登録日

最初に提出

2020年2月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月28日

最初の投稿 (実際)

2020年3月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月24日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 769

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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