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Estudio de eficacia de una intervención de rehabilitación neuropsicológica para niños con epilepsia asintomática

24 de marzo de 2020 actualizado por: IRCCS Eugenio Medea

Studio di Efficacia di Percorsi di Riabilitazione Neuropsicologica Tramite Piattaforma Lumosity: Evidenze Comportamentali e Neurofisiologiche in Pazienti Con Epilessia Non Sintomatica in età Pediatrica

Los pacientes con epilepsia asintomática, incluso en presencia de un funcionamiento cognitivo normativo, presentan diferentes niveles de debilidad neuropsicológica, especialmente en funciones ejecutivas y competencias sociales. Tales dificultades pueden influir significativamente en el rendimiento académico y la inclusión social. Hasta la fecha, existe evidencia limitada en muestras pequeñas de que el entrenamiento centrado en las funciones ejecutivas, también a través de métodos de tele-rehabilitación, puede ser efectivo para limitar estas dificultades. Por tanto, el objetivo de este proyecto de investigación es evaluar la eficacia de un entrenamiento de las funciones ejecutivas (administrado a través de la plataforma Lumosity) en pacientes con epilepsia focal y generalizada asintomática. Se realizará una evaluación cognitiva y conductual antes y después del tratamiento para evaluar su eficacia. Además, se registrará un marcador neurofisiológico predefinido antes y después del tratamiento para detectar cambios en la actividad cortical que pueden reflejar los efectos esperados del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Primero, todos los pacientes elegibles serán evaluados para inclusión y exclusión y serán asignados al grupo experimental y al grupo de control. El grupo experimental participará en un programa de rehabilitación a distancia a través de la plataforma Lumosity, brindándole videojuegos destinados a fortalecer funciones cognitivas específicas durante 30 minutos al día, 5 días a la semana, por un total de 8 semanas. El grupo de control verá una serie de programas de televisión/animados, nuevamente durante 30 minutos al día, 5 días a la semana, durante 8 semanas. Una vez a la semana el paciente (o su familia) será contactado por el investigador para comprobar el progreso del tratamiento. Todos los pacientes serán evaluados dentro de una semana antes del inicio del tratamiento y después del final del tratamiento con una batería de evaluación neuropsicológica estandarizada (NEPSY-II) diseñada para evaluar los efectos del tratamiento. Los pacientes (o sus padres según la edad de los participantes) también elaborarán un cuestionario para evaluar problemas de conducta (CBCL); un cuestionario para la evaluación de funciones cognitivas en un contexto ecológico (BRIEF-2); un cuestionario de calidad de vida (TACQOL) y un cuestionario de apreciación del tratamiento ad-hoc. Además de la evaluación cognitivo-conductual, se registrarán parámetros específicos de actividad cortical (a través de EEG), para evaluar cualquier cambio en marcadores neurofisiológicos predefinidos capaces de reflejar los efectos del tratamiento. La evidencia recopilada de la literatura informa que la relación entre ondas theta y beta (la llamada relación theta/beta) puede considerarse un índice de un déficit de adaptación conductual en poblaciones con control ejecutivo deficiente. Por lo tanto, este índice parece ser el candidato ideal para detectar cambios en la actividad cortical que pueden ser la base de los efectos conductuales del tratamiento de rehabilitación en el hogar. Así, la actividad cortical en estado de reposo se registrará antes y después del tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

48

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

7 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico clínico de epilepsia asintomática;
  • Ausencia de discapacidad intelectual (CI total > 70);
  • Ausencia de impedimentos visuales, auditivos o motores significativos que puedan impedir el uso del entrenamiento computarizado;
  • Habilidad básica para usar PC.

Criterio de exclusión:

  • Presencia de comorbilidad psiquiátrica y/o alteraciones del comportamiento que puedan dificultar la participación en los entrenamientos;
  • Diagnóstico de la epilepsia fotosensible.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Entrenamiento de rehabilitación en el hogar
El entrenamiento de rehabilitación se brindará a través de la plataforma Lumosity. Se pedirá a los participantes que jueguen videojuegos de computadora destinados a fortalecer subfunciones específicas pertenecientes al área macro de funciones ejecutivas durante 30 minutos al día, 5 días a la semana, por un total de 8 semanas. En concreto, se han seleccionado 20 juegos de un total de 64 disponibles que ofrece la plataforma. Los juegos seleccionados están dirigidos a entrenar 4 habilidades cognitivas: memoria, atención, flexibilidad cognitiva y resolución de problemas. En concreto, se eligieron 5 juegos diferentes para cada habilidad cognitiva.
Comparador activo: Actividad de control del hogar
El grupo de control verá una serie de programas de televisión/animados adecuados para la edad de la muestra, nuevamente durante 30 minutos al día, 5 días a la semana, durante 8 semanas. Los videos serán proporcionados por el experimentador y los participantes los verán en su computadora personal. Al final de cada video, los participantes responderán una serie de preguntas de opción múltiple destinadas a evaluar la atención prestada al contenido de los videos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Batería Neuropsicológica NEPSY-II
Periodo de tiempo: base

Evaluación de funciones ejecutivas, lenguaje, memoria y habilidades viso-espaciales

Subescalas (todas las subescalas varían de 1 a 19 puntuaciones escalares):

  • Fluidez de diseño, puntuación bruta 0/70
  • Atención auditiva, 0/30 y Conjunto de respuestas 0/36
  • Inhibición (denominación 0/80 - 0/360') (inhibición 0/80 - 480') (conmutación 0/80 - 480') REVERSE (puntuaciones brutas más altas indican peor rendimiento)
  • Clasificación de animales, 0/12
  • Generación de palabras, 0/75
  • Memoria para caras, 0/32
  • Interferencia de lista de palabras (repetición 0/20; recuerdo 0/40)
  • Imitando la posición de la mano, (0/24)
  • Precisión visomotora (0/307; 0/360') REVERSE (puntuaciones brutas más altas indican peor rendimiento)
  • Secuencias motoras manuales, 0/60
  • Reconocimiento de afectos, 0/35
  • Copia de diseño (general 0/21; motor 0/42; global 0/42; local 0/36; total específico 0/120)
  • Rompecabezas con imágenes, 0/20
  • Rompecabezas geométricos, 0/40
base
Escala de inteligencia de Wechsler para niños Cuarta edición (WISC-IV)
Periodo de tiempo: base

Evaluación de la capacidad intelectual general. Índices (las puntuaciones T más altas indican un mejor rendimiento para todos los índices)

  • Índice de comprensión verbal (40/160)
  • Índice de razonamiento fluido (40/160)
  • Índice de memoria de trabajo (40/160)
  • Índice de velocidad de procesamiento (40/160)
  • CI de escala completa (40/160)
base
Batería Neuropsicológica NEPSY-II (cambiar)
Periodo de tiempo: dentro de 1 semana después de la intervención
Evaluación de funciones ejecutivas, lenguaje, memoria y habilidades viso-espaciales
dentro de 1 semana después de la intervención
Batería Neuropsicológica NEPSY-II (cambiar)
Periodo de tiempo: 3 meses después de la intervención
Evaluación de funciones ejecutivas, lenguaje, memoria y habilidades viso-espaciales
3 meses después de la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Child Behavior Checklist (CBCL) (compilado por padres para participantes de 6 a 18 años)
Periodo de tiempo: base

Cuestionario para la valoración de problemas emocionales y de conducta.

El CBCL 6-18 tiene como objetivo evaluar el ajuste psicológico y el funcionamiento del comportamiento de los niños, según la calificación de los padres. Este instrumento proporciona una puntuación total, una puntuación de internalización y una puntuación de externalización, junto con 8 puntuaciones de escala de síndrome y 6 puntuaciones de escala orientadas al DSM. Contiene 113 artículos. Las puntuaciones brutas de la escala de problemas totales oscilan entre 0 y 226. Las puntuaciones T (M = 50, SD = 10) se utilizan para interpretar el nivel de funcionamiento conductual. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.

base
Autoinforme juvenil (versión de autoinforme de CBCL para participantes de 11 a 18 años)
Periodo de tiempo: base

Cuestionario para la valoración de problemas emocionales y de conducta.

YSR 11-18 es compilado directamente por adolescentes de 11 a 18 años. Proporciona una puntuación total, una puntuación de internalización y una puntuación de externalización, junto con ocho síndromes de base empírica y escalas orientadas al DSM. Contiene 112 artículos. Las puntuaciones brutas de la escala de problemas totales oscilan entre 0 y 224. Las puntuaciones T (M = 50, SD = 10) se utilizan para interpretar el nivel de funcionamiento conductual. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.

base
La Calidad de Vida de los Niños (TACQOL)
Periodo de tiempo: base

Cuestionario para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud.

Escalas (las puntuaciones brutas más altas indican una mejor calidad de vida)

  • Cuerpo (funcionamiento físico) 0/32
  • Funcionamiento motor 0/32
  • Autonomía 0/32
  • Funcionamiento social 0/32
  • Cognición 0/32
  • Emociones (positivas) 0/16
  • Emociones (negativo) 0/16
base
Inventario de calificación de comportamiento de la función ejecutiva (BRIEF-2) (recopilado por padres para participantes de 5 a 10 años; versión de autoinforme para participantes de 11 a 18 años)
Periodo de tiempo: base

Cuestionario para la evaluación de la función ejecutiva y la competencia de autorregulación.

El cuestionario BRIEF (versión para padres) tiene como objetivo evaluar el funcionamiento ejecutivo en el hogar y la escuela y contiene 63 ítems. Las puntuaciones brutas de la escala global oscilan entre 63 y 189; Puntuaciones T (M = 50, SD = 10). La versión de autoinforme contiene 55 elementos. Las puntuaciones brutas de la escala global oscilan entre 55 y 165; Puntuaciones T (M = 50, SD = 10). Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.

Subescala e índices

  • Inhibir
  • Cambio
  • Autosupervisión
  • Control Emocional
  • Iniciado
  • memoria de trabajo
  • Planificar/Organizar
  • Índice de regulación del comportamiento
  • Índice de regulación emocional
  • Índice de regulación cognitiva
  • Índice Ejecutivo Global
base
Relación theta/beta
Periodo de tiempo: base
La relación theta/beta baja es una actividad cortical considerada un índice de recursos atencionales deficientes. Su registro se realizará con un sistema EEG de 32 canales en reposo (4 minutos: 2 min ojos abiertos y 2 min ojos cerrados).
base
Lista de verificación de comportamiento infantil CBCL (cambiar)
Periodo de tiempo: dentro de 1 semana después de la intervención

Cuestionario para la valoración de problemas emocionales y de conducta

El CBCL 6-18 tiene como objetivo evaluar el ajuste psicológico y el funcionamiento del comportamiento de los niños, según la calificación de los padres. Este instrumento proporciona una puntuación total, una puntuación de internalización y una puntuación de externalización, junto con 8 puntuaciones de escala de síndrome y 6 puntuaciones de escala orientadas al DSM. Contiene 113 artículos. Las puntuaciones brutas de la escala de problemas totales oscilan entre 0 y 226. Las puntuaciones T (M = 50, SD = 10) se utilizan para interpretar el nivel de funcionamiento conductual. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.

dentro de 1 semana después de la intervención
Autoinforme juvenil (versión de autoinforme de CBCL para participantes de 11 a 18 años)
Periodo de tiempo: dentro de 1 semana después de la intervención

Cuestionario para la valoración de problemas emocionales y de conducta.

YSR 11-18 es compilado directamente por adolescentes de 11 a 18 años. Proporciona una puntuación total, una puntuación de internalización y una puntuación de externalización, junto con ocho síndromes de base empírica y escalas orientadas al DSM. Contiene 112 artículos. Las puntuaciones brutas de la escala de problemas totales oscilan entre 0 y 224. Las puntuaciones T (M = 50, SD = 10) se utilizan para interpretar el nivel de funcionamiento conductual. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.

dentro de 1 semana después de la intervención
El TACQOL de Calidad de Vida Infantil (cambiar)
Periodo de tiempo: dentro de 1 semana después de la intervención

Cuestionario para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud. Escalas (las puntuaciones brutas más altas indican una mejor calidad de vida)

  • Cuerpo (funcionamiento físico) 0/32
  • Funcionamiento motor 0/32
  • Autonomía 0/32
  • Funcionamiento social 0/32
  • Cognición 0/32
  • Emociones (positivas) 0/16
  • Emociones (negativo) 0/16
dentro de 1 semana después de la intervención
Inventario de calificación de comportamiento de la función ejecutiva (BRIEF-2) (cambio)
Periodo de tiempo: dentro de 1 semana después de la intervención

Cuestionario para la evaluación de la función ejecutiva y la competencia de autorregulación.

El cuestionario BRIEF (versión para padres) tiene como objetivo evaluar el funcionamiento ejecutivo en el hogar y la escuela y contiene 63 ítems. Las puntuaciones brutas de la escala global oscilan entre 63 y 189; Puntuaciones T (M = 50, SD = 10). La versión de autoinforme contiene 55 elementos. Las puntuaciones brutas de la escala global oscilan entre 55 y 165; Puntuaciones T (M = 50, SD = 10). Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.

Subescala e índices

  • Inhibir
  • Cambio
  • Autosupervisión
  • Control Emocional
  • Iniciado
  • memoria de trabajo
  • Planificar/Organizar
  • Índice de regulación del comportamiento
  • Índice de regulación emocional
  • Índice de regulación cognitiva
  • Índice Ejecutivo Global
dentro de 1 semana después de la intervención
Relación theta/beta (cambio)
Periodo de tiempo: dentro de 1 semana después de la intervención
La relación theta/beta baja es una actividad cortical considerada un índice de recursos atencionales deficientes. Su registro se realizará con un sistema EEG de 32 canales en reposo (4 minutos: 2 min ojos abiertos y 2 min ojos cerrados).
dentro de 1 semana después de la intervención
Cuestionario ad-hoc de cumplimiento del tratamiento
Periodo de tiempo: dentro de 1 semana después de la intervención

Un cuestionario tipo Likert de 5 ítems de 5 puntos creado ad-hoc para la evaluación del cumplimiento del tratamiento.

Las puntuaciones más altas indican un mejor cumplimiento (excepto el ítem 4)

dentro de 1 semana después de la intervención
Lista de verificación de comportamiento infantil CBCL (cambiar)
Periodo de tiempo: 3 meses después de la intervención

Cuestionario para la valoración de problemas emocionales y de conducta

El CBCL 6-18 tiene como objetivo evaluar el ajuste psicológico y el funcionamiento del comportamiento de los niños, según la calificación de los padres. Este instrumento proporciona una puntuación total, una puntuación de internalización y una puntuación de externalización, junto con 8 puntuaciones de escala de síndrome y 6 puntuaciones de escala orientadas al DSM. Contiene 113 artículos. Las puntuaciones brutas de la escala de problemas totales oscilan entre 0 y 226. Las puntuaciones T (M = 50, SD = 10) se utilizan para interpretar el nivel de funcionamiento conductual. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.

3 meses después de la intervención
Autoinforme juvenil (versión de autoinforme de CBCL para participantes de 11 a 18 años)
Periodo de tiempo: 3 meses después de la intervención

Cuestionario para la valoración de problemas emocionales y de conducta.

YSR 11-18 es compilado directamente por adolescentes de 11 a 18 años. Proporciona una puntuación total, una puntuación de internalización y una puntuación de externalización, junto con ocho síndromes de base empírica y escalas orientadas al DSM. Contiene 112 artículos. Las puntuaciones brutas de la escala de problemas totales oscilan entre 0 y 224. Las puntuaciones T (M = 50, SD = 10) se utilizan para interpretar el nivel de funcionamiento conductual. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.

3 meses después de la intervención
El TACQOL de Calidad de Vida Infantil (cambiar)
Periodo de tiempo: 3 meses después de la intervención

Cuestionario para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud.

Escalas (las puntuaciones brutas más altas indican una mejor calidad de vida)

  • Cuerpo (funcionamiento físico) 0/32
  • Funcionamiento motor 0/32
  • Autonomía 0/32
  • Funcionamiento social 0/32
  • Cognición 0/32
  • Emociones (positivas) 0/16
  • Emociones (negativo) 0/16
3 meses después de la intervención
Inventario de calificación de comportamiento de la función ejecutiva (BRIEF-2) (cambio)
Periodo de tiempo: 3 meses después de la intervención

Cuestionario para la evaluación de la función ejecutiva y la competencia de autorregulación.

El cuestionario BRIEF (versión para padres) tiene como objetivo evaluar el funcionamiento ejecutivo en el hogar y la escuela y contiene 63 ítems. Las puntuaciones brutas de la escala global oscilan entre 63 y 189; Puntuaciones T (M = 50, SD = 10). La versión de autoinforme contiene 55 elementos. Las puntuaciones brutas de la escala global oscilan entre 55 y 165; Puntuaciones T (M = 50, SD = 10). Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.

Subescala e índices

  • Inhibir
  • Cambio
  • Autosupervisión
  • Control Emocional
  • Iniciado
  • memoria de trabajo
  • Planificar/Organizar
  • Índice de regulación del comportamiento
  • Índice de regulación emocional
  • Índice de regulación cognitiva
  • Índice Ejecutivo Global
3 meses después de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Alessandra Bardoni, MD, PhD, Scientific Institute, IRCCS E. Medea

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

28 de febrero de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

28 de febrero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de febrero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

2 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 769

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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