後天性びらん性歯肉炎：乳頭状歯肉生検の臨床的意義

慢性びらん性歯肉炎は、重度の歯肉の炎症と歯肉のびらんを組み合わせた症候群 (CEGS) です。 「落屑性歯肉炎」という用語は、慢性びらん性歯肉炎を定義するために文献でよく使用されます。 しかし、この歯肉疾患の原因となる病態生理学的プロセスは、剥離を誘発するのではなく、歯肉上皮の全体または一部に関与する歯肉物質の喪失、すなわちびらんを誘発するため、この定義は不適切です。 ほとんどの臨床状況では、慢性びらん性歯肉炎は、免疫機能障害を伴う一般的な疾患の口腔症状です。 最も頻繁に説明される疾患は、歯肉苔癬と自己免疫性水疱症 (AIBD) です。 2018 年、モノセントリック研究の一環として、AIBD 歯肉発現の診断に必要な解剖病理学的検査に完全に適合する、非医原性である独自の乳頭状歯肉生検プロトコルを初めて詳しく説明しました。 歯科医師による CEGS の早期発見により、診断の遅れを回避し、患者を最寄りの AIBD リファレンス センターに紹介することができます。

仮説/目的 CEGS の鑑別診断を含む、このプロトコルの臨床的関連性を評価するために、2 つの中心的な研究が実施されました。 研究は、文献の体系的なレビューを実施して、乳頭生検技術の寄与能力診断を他の歯肉サンプル方法 (付着した歯肉組織、粘膜) と比較することによって補足されました。

方法 2011 年 10 月から 2019 年 7 月まで、パリの 2 つの公立病院 (大学病院 - パリのブルトノー病院とフランス、クレテイユのアンリ モンドール病院) の 2 つの口腔内科で、遡及的双方向観察研究が実施されました。 これらの 2 つの部門は、口腔病理学の診断と管理を専門としています。アンリ モンドール病院の病院は AIBD レファレンス センターです。

文献レビューは、PRISMA の推奨に従って作成されました。 Pubmed - MEDLINE および Cochrane Oral Health Group で実施され、1935 年から 2019 年 8 月までのすべての既存の出版物が含まれていました。 未発表の文献から手動で出版物を検索することも行われました。