Ervervet kronisk erosiv gingivitt: klinisk relevans av papillær gingivalbiopsi

Kronisk erosiv gingivitt er et syndrom (CEGS) som kombinerer alvorlig gingivalbetennelse og gingival erosjon. Begrepet "dekvamativ gingivitt" brukes ofte i litteraturen for å definere kronisk erosiv gingivitt. Imidlertid er denne definisjonen upassende fordi den patofysiologiske prosessen ved opprinnelsen til denne tannkjøttsykdommen ikke induserer en avskalling, men snarere et tap av tannkjøttstoff, nemlig erosjon, som angår hele eller deler av tannkjøttepitelet. I de fleste kliniske situasjoner er kronisk erosiv gingivitt en oral manifestasjon av en generell sykdom med nedsatt immunforsvar. De hyppigst beskrevne sykdommene er gingivallav og autoimmune bulløse sykdommer (AIBD). I 2018, som en del av en monosentrisk studie, var vi de første som detaljert en original papillær gingival biopsiprotokoll, ikke-iatrogen, perfekt egnet til de anatomopatologiske undersøkelsene som er nødvendige for diagnostisering av AIBD gingival uttrykk. CEGS tidlig oppdagelse av odontologer unngår forsinket diagnose og lar pasienter henvises til nærmeste AIBD-referansesenter.

Hypotese/mål En bisentrisk studie ble utført for å evaluere den kliniske relevansen av denne protokollen, inkludert differensialdiagnosen til CEGS. Forskning ble supplert med å gjennomføre en systematisk gjennomgang av litteraturen for å sammenligne den bidragende kapasitetsdiagnostikken til papillærbiopsiteknikken med andre tannkjøttprøvemetoder (festet gingivalvev, slimhinne).

Metode En retrospektiv bisentrisk observasjonsstudie ble utført fra oktober 2011 til juli 2019, i to avdelinger for oral medisin ved to offentlige sykehus i Paris (University Hospital - Bretonneau i Paris og Henri Mondor i Créteil; Frankrike). Disse to avdelingene er spesialisert på diagnostisering og behandling av oral patologi; at Henri Mondor-sykehuset er et AIBD-referansesenter.

Litteraturgjennomgangen ble utviklet i henhold til PRISMA-anbefalingene. Den ble utført på Pubmed - MEDLINE og Cochrane Oral Health Group og inkluderte alle eksisterende publikasjoner fra 1935 til august 2019. Det ble også foretatt et manuelt søk i publikasjoner fra upublisert litteratur.