マイ ベイビー マイ ムーブ コミュニティ ウェルネス介入 (MBMM+)

介入グループ:

MBMM+ 介入は、身体活動への関与を促進するように設計されており、知識とスキルの欠如、身体の変化と不快感、限界を感じていること、社会的支援の欠如など、私たちの形成作業で言及されている妊婦の障壁を考慮に入れています。 ユニークなことに、MBMM+ プログラムは定期的な身体活動への取り組みをさらにサポートするために、睡眠衛生と気分も対象としています。 妊娠中の女性と何年も一緒に働いてきた私たちは、女性が定期的な身体活動が気分や睡眠パターンにどのように役立つかに気付くと、定期的な身体活動を継続する可能性が高くなることが多いことを観察しました. MBMM+ プログラムの最初の 4 週間で、参加者は体重管理に関するトピックをカバーする電子情報資料を受け取ります (内容の一部は、Co-I Downs の健康なママ ゾーンの介入に基づいており、健康な GWG の利点とガイドライン、ヒントに関する通知など)健康的な食事、エネルギー バランス、睡眠の質など) だけでなく、出生前の身体活動に関連する利点と安全性の問題についても説明します。 12 週間の介入の 5 週目から、参加者は週に 2 回の対面式のグループ身体活動セッションに参加します。各セッションは約 60 分間続き、募集クリニックの近くにある地域のコミュニティ センターで開催されます。 妊娠中の女性に好まれる平日の夜と週末の朝にセッションが行われます。 妊娠中の女性は、妊娠中の安全な身体活動に関する知識が不足していることが多く、身体活動を行うことができないことを考えると、各セッションには、知識とスキルの構築を向上させるための教訓的要素と体験的要素の両方が含まれます。 セッションは、身体活動に対する障壁の克服、目標設定、自己監視、問題解決、気分に関するトピック (ストレス管理、家族/仕事のバランス、ウェルネス ホイール)、睡眠衛生 (ルーチンの設定、覚醒剤の回避、環境サポート）、および追加の身体活動のトピック（例：産後の身体活動の管理、再発の克服）。 参加者には、好みに応じて、印刷物および電子形式の教材が提供されます。 体験的な構成要素 (身体活動) は 30 分間で、国の推奨事項に基づいて中程度の強度で、主にウォーキングとヨガを組み合わせたものです。 私たちの形成研究は、母親が歩くことを好み、グループの形でより楽しいと感じることを示唆しています. また、睡眠と気分にプラスの影響を与えるアクティブな方法のオプションを提供するために、ヨガも含めることを選択しました。妊娠中の女性は、出生前のヨガを望んでいると報告しています. すべてのウォーキング セッションは、ピア リーダーによって進行されます。 ヨガセッションは、コロラド州デンバー在住の経験豊富な産前ヨガインストラクターによって教えられます。

各セッションには、身体活動コンポーネントの促進とモデル化を支援する 3 ～ 4 人のピア リーダーが参加します (つまり、ウォーキングやヨガのセッション中に女性に同行してサポートを提供し、安全を確保します (例: ヨガ中の正しい姿勢、エクササイズ中の運動強度と症状の監視など)。ウォーキングセッション）。 コミュニティベースの身体活動介入に関する私たちのMBMM形成作業と専門知識は、参加者がピアグループリーダーを好むことを示唆しています. ピア リーダーは、MBMM+ プログラムでの作業時間に対して報酬を受け取り、以前の妊娠中に定期的な身体活動に成功した最近の母親 (産後 2 年未満) であるコミュニティのピア マザーになります。 ピア リーダーは、私たちの研究チーム、レクリエーション センターのディレクター、および医療提供者のパートナーによって特定されます。 各セッションの終わりに、参加者は割り当てられたピアリーダーにチェックインし、小グループで週ごとのログについて話し合います。 ピアリーダーは、グループの参加者の間で行われた議論に注目し、特定された障壁、提案および使用された問題解決戦略、および将来の目標/推奨される行動手順について説明します。 このグループワークは、参加者が身体活動をライフスタイルに適合させる方法を学び、仲間のリーダーや他のグループメンバーからフィードバックを受けることで障壁を克服するのに役立ちます. また、ピア リーダーとプログラム マネージャー/PI がこれらの小グループの進捗ノートを毎週確認し、介入の実施を監視するため、介入が意図した方法で実施および受信されるようにします。

ピア リーダーのトレーニングと忠実度: 研究チーム (PI/プログラム マネージャー) は毎週、グループのピア リーダーと電話または対面でミーティングを行い、発生する可能性のある問題について報告し、対処します。 プログラム マネージャーおよび/または PI は、ピア リーダーによる介入の提供とデータ収集の取り組みの品質管理を確実にするために、すべてのセッションでオンサイトになります。 PI は、介入開始前にピア グループ リーダーとトレーニング セッションを実施し、妊娠中に安全で効果的な身体活動を行う方法、行動変容理論の概要、介入が対象とする行動スキルなどのトピックをカバーします。ソーシャル サポートとリーダーシップ スキルを獲得する方法。 PI は、出生前から出生後の身体活動について Cooper Institute によって広範囲に訓練されています。 ヨガインストラクターは、出生前のヨガで広範囲に訓練されています。

対照群：

対照群に無作為に割り付けられた女性は、同様に構成された 12 週間のプログラムを完了します。プログラムの最初の 4 週間は、出産の準備、出産の選択肢、対応力のある子育てなど、出産前のさまざまなトピックに関連する電子資料が週 2 回配布されます。 12週間の介入の5週目から、参加者は週に2回の対面のグループセッションに参加し、各セッションは約60分間続き、募集クリニックの近くにある地元のコミュニティセンターで開催されます. 妊娠中の女性に好まれる平日の夜と週末の朝にセッションが行われます。