My Baby My Move Społeczna interwencja w zakresie odnowy biologicznej (MBMM+)

Grupa interwencyjna:

Interwencja MBMM+ ma na celu promowanie zaangażowania w aktywność fizyczną i uwzględnia przywoływane w naszej pracy formatywnej bariery wśród kobiet w ciąży, takie jak brak wiedzy i umiejętności, zmiany ciała i dyskomfort, poczucie ograniczeń, brak wsparcia społecznego. W wyjątkowy sposób program MBMM+ jest również ukierunkowany na higienę snu i nastrój, aby dodatkowo wspierać regularne zaangażowanie w aktywność fizyczną. Przez lata pracy z kobietami w ciąży zaobserwowaliśmy, że kiedy kobiety zauważą, jak regularna aktywność fizyczna wpływa na ich nastrój i wzorce snu, często są bardziej skłonne do kontynuowania regularnej aktywności fizycznej. W ciągu pierwszych czterech tygodni programu MBMM+ uczestnicy otrzymają elektroniczne ulotki informacyjne obejmujące tematy związane z kontrolą wagi (treść będzie częściowo oparta na interwencjach Co-I Downs Healthy Mom Zone, takich jak informowanie o korzyściach i wytycznych zdrowego GWG, wskazówki dotyczące zdrowego odżywiania, bilansu energetycznego i jakości snu), a także korzyści i obawy związane z bezpieczeństwem związane z prenatalną aktywnością fizyczną. Począwszy od piątego tygodnia 12-tygodniowej interwencji, uczestnicy wezmą udział w dwóch osobistych, grupowych sesjach aktywności fizycznej tygodniowo, przy czym każda sesja będzie trwała około 60 minut i odbędzie się w lokalnym centrum społeczności położonym w pobliżu klinik rekrutacyjnych. Sesje odbywać się będą w dni powszednie wieczorem iw weekendy rano, ponieważ te godziny preferowały kobiety w ciąży. Biorąc pod uwagę, że kobiety w ciąży często wyrażają brak wiedzy na temat bezpiecznej aktywności fizycznej w czasie ciąży, co uniemożliwia im podejmowanie aktywności fizycznej, każda sesja będzie zawierała zarówno elementy dydaktyczne, jak i eksperymentalne w celu zwiększenia wiedzy i budowania umiejętności. Sesje rozpoczną się częścią dydaktyczną obejmującą pokonywanie barier w aktywności fizycznej, wyznaczanie celów, samokontrolę, rozwiązywanie problemów, tematy związane z nastrojem (radzenie sobie ze stresem, równowaga między rodziną a pracą, koło odnowy biologicznej), higieną snu (ustalanie rutyny, unikanie używek, wsparcie środowiskowe) oraz dodatkowe tematy związane z aktywnością fizyczną (np. zarządzanie aktywnością fizyczną w okresie poporodowym, przezwyciężanie nawrotów). Uczestnicy otrzymają materiały edukacyjne w formie drukowanej i elektronicznej zgodnie z ich preferencjami. Element doświadczalny (tj. aktywność fizyczna) będzie trwał 30 minut i będzie obejmował głównie spacery o umiarkowanej intensywności, w oparciu o zalecenia krajowe w połączeniu z jogą. Nasza praca formacyjna sugeruje, że matki wolą spacery i uważają je za przyjemniejsze w formie grupowej. Zdecydowaliśmy się uwzględnić również jogę, aby zapewnić opcje aktywności, które również pozytywnie wpływają na sen i nastrój, a kobiety w ciąży zgłaszają pragnienie jogi prenatalnej. Wszystkie sesje spacerowe będą prowadzone przez liderów rówieśniczych. Sesje jogi będą prowadzone przez doświadczoną instruktorkę jogi prenatalnej mieszkającą w Denver w stanie Kolorado.

Każda sesja będzie miała 3-4 rówieśniczych liderów, którzy pomogą ułatwić i modelować element aktywności fizycznej (tj. będą towarzyszyć kobietom podczas sesji spacerowych i jogi, aby zapewnić wsparcie i zapewnić bezpieczeństwo (np. prawidłowe postawy podczas jogi, monitorowanie intensywności ćwiczeń i objawów podczas sesje spacerowe). Nasza praca formatywna MBMM i doświadczenie w interwencjach związanych z aktywnością fizyczną w społeczności sugerują, że uczestnicy preferują liderów grup rówieśniczych, ponieważ sprzyjają oni poczuciu wspólnoty i wsparcia społecznego w grupie. Liderzy rówieśniczy otrzymają wynagrodzenie za czas poświęcony na pracę w ramach programu MBMM+ i będą to matki rówieśnicze ze społeczności, które niedawno (<2 lata po porodzie) z powodzeniem angażowały się w regularną aktywność fizyczną podczas poprzedniej ciąży. Liderzy równorzędni zostaną zidentyfikowani przez nasz zespół badawczy, dyrektorów ośrodków rekreacyjnych i partnerów świadczących opiekę zdrowotną. Pod koniec każdej sesji uczestnicy spotkają się z wyznaczonym liderem, aby przedyskutować w małych grupach swoje tygodniowe dzienniki. Liderzy rówieśniczy odnotowują dyskusje, które miały miejsce wśród uczestników w ich grupie, opisują zidentyfikowane bariery, sugerowane i stosowane strategie rozwiązywania problemów oraz przyszłe cele/zalecane kroki działania. Ta praca w grupach pomoże uczestnikom nauczyć się, jak dopasować aktywność fizyczną do ich stylu życia i pokonać bariery, otrzymując informacje zwrotne od swojego lidera i innych członków grupy. Zapewni również, że interwencja zostanie przeprowadzona i przyjęta w zamierzony sposób, ponieważ liderzy i kierownik programu/PI będą przeglądać te notatki z postępów w małych grupach co tydzień i monitorować realizację interwencji.

Szkolenie i wierność przywódców rówieśniczych: Co tydzień zespół badawczy (PI/kierownik programu) będzie odbywał rozmowy telefoniczne i/lub osobiste spotkania z przywódcami rówieśniczymi w celu podsumowania i rozwiązania wszelkich problemów, które mogą się pojawić. Kierownik programu i/lub PI będą obecni na miejscu podczas wszystkich sesji, aby zapewnić kontrolę jakości realizacji interwencji i działań związanych z gromadzeniem danych przez równorzędnych liderów. PI przeprowadzi sesję szkoleniową przed rozpoczęciem interwencji z liderami grup rówieśniczych, aby omówić takie tematy, jak angażowanie się w bezpieczną i skuteczną aktywność fizyczną podczas ciąży, przegląd teorii zmiany zachowania i umiejętności behawioralne, na które ukierunkowana jest interwencja, sposobów pozyskiwania wsparcia społecznego i umiejętności przywódczych. PI została gruntownie przeszkolona przez Cooper Institute w zakresie prenatalnej i postnatalnej aktywności fizycznej. Instruktor jogi zostanie gruntownie przeszkolony w zakresie jogi prenatalnej.

Grupa kontrolna:

Kobiety losowo przydzielone do grupy kontrolnej ukończą podobnie skonstruowany 12-tygodniowy program; materiały elektroniczne dotyczące różnych tematów prenatalnych, w tym przygotowania do porodu, opcji porodu i responsywnego rodzicielstwa, będą dystrybuowane dwa razy w tygodniu przez pierwsze 4 tygodnie programu. Począwszy od piątego tygodnia 12-tygodniowej interwencji, uczestnicy wezmą udział w dwóch osobistych sesjach grupowych tygodniowo, przy czym każda sesja będzie trwała około 60 minut i odbędzie się w lokalnym centrum społeczności położonym w pobliżu klinik rekrutacyjnych. Sesje odbywać się będą w dni powszednie wieczorem iw weekendy rano, ponieważ te godziny preferowały kobiety w ciąży.