Mon bébé mon déménagement Une intervention de bien-être communautaire (MBMM+)

Groupe d'intervention :

L'intervention MBMM+ est conçue pour promouvoir l'engagement dans l'activité physique et tient compte des obstacles chez les femmes enceintes cités dans notre travail formatif, tels que le manque de connaissances et de compétences, les changements corporels et l'inconfort, le sentiment de limitation et le manque de soutien social. De manière unique, le programme MBMM+ cible également l'hygiène du sommeil et l'humeur pour soutenir davantage l'engagement régulier dans l'activité physique. Au fil des années de travail avec les femmes enceintes, nous avons observé qu'une fois que les femmes remarquent à quel point leur activité physique régulière améliore leur humeur et leurs habitudes de sommeil, elles sont souvent plus susceptibles de continuer à pratiquer une activité physique régulière. Au cours des quatre premières semaines du programme MBMM +, les participants recevront des documents d'information électroniques couvrant des sujets sur la gestion du poids (le contenu sera basé en partie sur l'intervention Healthy Mom Zone de Co-I Downs, comme des informations sur les avantages et les directives d'un GWG sain, des conseils sur l'alimentation saine, l'équilibre énergétique et la qualité du sommeil) ainsi que les avantages et les préoccupations en matière de sécurité liés à l'activité physique prénatale. À partir de la semaine 5 de l'intervention de 12 semaines, les participants assisteront à deux séances d'activité physique de groupe en personne par semaine, chaque séance durant environ 60 minutes et se tiendra dans un centre communautaire local situé à proximité des cliniques de recrutement. Les séances auront lieu les soirs de semaine et les matins de week-end, ces horaires étant préférés par les femmes enceintes. Étant donné que les femmes enceintes expriment souvent un manque de connaissances sur les activités physiques sécuritaires pendant la grossesse, les empêchant de pratiquer une activité physique, chaque session comprendra des éléments didactiques et expérientiels pour accroître les connaissances et le développement des compétences. Les séances commenceront par un volet didactique portant sur le dépassement des obstacles à l'activité physique, l'établissement d'objectifs, l'autosurveillance, la résolution de problèmes, des sujets liés à l'humeur (gestion du stress, équilibre famille/travail, roue du mieux-être), l'hygiène du sommeil (établir des routines, éviter les stimulants, soutiens environnementaux) et d'autres sujets d'activité physique (par exemple, gérer l'activité physique pendant le post-partum, surmonter les rechutes). Les participants recevront du matériel pédagogique sous forme imprimée et électronique en fonction de leurs préférences. La composante expérientielle (c'est-à-dire l'activité physique) sera d'une durée de 30 minutes et impliquera principalement de la marche, à une intensité modérée, basée sur les recommandations nationales couplée au yoga. Notre travail formatif suggère que les mères préfèrent marcher et trouvent cela plus agréable sous forme de groupes. Nous avons choisi d'inclure également le yoga pour offrir des options d'activités qui ont également un impact positif sur le sommeil et l'humeur et les femmes enceintes déclarent souhaiter le yoga prénatal. Toutes les séances de marche seront animées par les pairs animateurs. Les séances de yoga seront enseignées par un instructeur de yoga prénatal expérimenté résidant à Denver, CO.

Chaque session aura 3-4 pairs leaders pour aider à faciliter et à modéliser la composante d'activité physique (c. séances de marche). Notre travail de formation MBMM et notre expertise dans les interventions communautaires en matière d'activité physique suggèrent que les participants préfèrent les chefs de groupe de pairs, car ils favorisent un sentiment de soutien communautaire et social au sein du groupe. Les pairs leaders seront rémunérés pour leur temps de travail avec le programme MBMM+ et seront des mères pairs de la communauté qui sont des mères récentes (< deux ans après l'accouchement) qui se sont engagées avec succès dans une activité physique régulière au cours d'une grossesse précédente. Les pairs leaders seront identifiés par notre équipe de recherche, les directeurs de centres de loisirs et les fournisseurs de soins de santé partenaires. À la fin de chaque session, les participants se connecteront avec un pair leader désigné pour discuter en petits groupes de leurs journaux hebdomadaires. Les pairs leaders noteront les discussions qui ont eu lieu entre les participants de leur groupe, décriront les obstacles qui ont été identifiés, les stratégies de résolution de problèmes qui ont été suggérées et utilisées, et les objectifs futurs/étapes d'action recommandées. Ce travail de groupe aidera les participants à apprendre des façons d'intégrer l'activité physique à leur mode de vie et de surmonter les obstacles en recevant des commentaires de leur pair leader et des autres membres du groupe. Cela garantira également que l'intervention est menée et reçue de la manière prévue, car les pairs leaders et le gestionnaire de programme/PI examineront ces notes d'évolution en petits groupes chaque semaine et surveilleront la prestation de l'intervention.

Formation et fidélité des pairs leaders : Chaque semaine, l'équipe de recherche (PI/gestionnaire de programme) aura des appels téléphoniques et/ou des réunions en personne avec les pairs leaders du groupe pour débriefer et résoudre les problèmes qui pourraient survenir. Le gestionnaire de programme et/ou le CP seront sur place pour toutes les sessions afin d'assurer le contrôle de la qualité de la prestation des interventions et des efforts de collecte de données par les pairs leaders. Le PI organisera une session de formation avant le début de l'intervention avec les leaders du groupe de pairs pour couvrir des sujets tels que la façon de s'engager dans une activité physique sûre et efficace pendant la grossesse, un aperçu de la théorie du changement de comportement et les compétences comportementales ciblées par l'intervention, moyens d'obtenir un soutien social et des compétences en leadership. L'IP a reçu une formation approfondie de l'Institut Cooper en activité physique prénatale et postnatale. L'instructeur de yoga aura reçu une formation approfondie en yoga prénatal.

Groupe de contrôle:

Les femmes randomisées dans le groupe témoin suivront un programme de 12 semaines structuré de manière similaire ; du matériel électronique lié à divers sujets prénatals, y compris la préparation à la naissance, les options d'accouchement et la parentalité réactive, sera distribué deux fois par semaine pendant les 4 premières semaines du programme. À partir de la semaine 5 de l'intervention de 12 semaines, les participants assisteront à deux séances de groupe en personne par semaine, chaque séance durant environ 60 minutes et se tiendra dans un centre communautaire local situé à proximité des cliniques de recrutement. Les séances auront lieu les soirs de semaine et les matins de week-end, ces horaires étant préférés par les femmes enceintes.