My Baby My Move Eine gemeinschaftliche Wellness-Intervention (MBMM+)

Interventionsgruppe:

Die MBMM+-Intervention soll das Engagement für körperliche Aktivität fördern und berücksichtigt Barrieren bei schwangeren Frauen, die in unserer formativen Arbeit genannt werden, wie z. Einzigartig ist, dass das MBMM+-Programm auch auf die Schlafhygiene und die Stimmung abzielt, um die regelmäßige körperliche Betätigung weiter zu unterstützen. Im Laufe der Jahre der Arbeit mit schwangeren Frauen haben wir beobachtet, dass Frauen, sobald sie bemerken, wie ihre Stimmung und ihr Schlafverhalten durch regelmäßige körperliche Aktivität verbessert werden, häufig eher weiterhin regelmäßig körperlich aktiv sind. Während der ersten vier Wochen des MBMM+-Programms erhalten die Teilnehmer elektronische Informationshandzettel zu Themen des Gewichtsmanagements (der Inhalt basiert teilweise auf der Healthy Mom Zone-Intervention von Co-I Downs, z. B. Informationen zu Vorteilen und Richtlinien für gesunde GWG, Tipps zu gesunder Ernährung, Energiebilanz und Schlafqualität) sowie die Vorteile und Sicherheitsbedenken im Zusammenhang mit pränataler körperlicher Aktivität. Ab Woche 5 der 12-wöchigen Intervention nehmen die Teilnehmer an zwei persönlichen Gruppensitzungen mit körperlicher Aktivität pro Woche teil, wobei jede Sitzung ungefähr 60 Minuten dauert und in einem örtlichen Gemeindezentrum in der Nähe der Rekrutierungskliniken abgehalten wird. Die Sitzungen finden an Wochentagen abends und am Wochenende morgens statt, da diese Zeiten von schwangeren Frauen bevorzugt wurden. Angesichts der Tatsache, dass schwangere Frauen oft einen Mangel an Wissen über sichere körperliche Aktivitäten während der Schwangerschaft zum Ausdruck bringen, was sie daran hindert, sich körperlich zu betätigen, wird jede Sitzung sowohl didaktische als auch erfahrungsbezogene Komponenten beinhalten, um das Wissen und den Aufbau von Fähigkeiten zu verbessern. Die Sitzungen beginnen mit einer didaktischen Komponente, die die Überwindung von Hindernissen für körperliche Aktivität, Zielsetzung, Selbstkontrolle, Problemlösung, Stimmungsthemen (Stressbewältigung, Vereinbarkeit von Familie und Beruf, Wellnessrad), Schlafhygiene (Routinen festlegen, Stimulanzien vermeiden, Umgebungsunterstützung) und zusätzliche Themen zu körperlicher Aktivität (z. B. Umgang mit körperlicher Aktivität nach der Geburt, Überwindung von Rückfällen). Die Teilnehmer erhalten Schulungsmaterialien in gedruckter und elektronischer Form basierend auf ihren Präferenzen. Die Erlebniskomponente (d. h. körperliche Aktivität) dauert 30 Minuten und umfasst hauptsächlich Gehen mit moderater Intensität, basierend auf nationalen Empfehlungen in Verbindung mit Yoga. Unsere Bildungsarbeit legt nahe, dass Mütter das Gehen bevorzugen und es in Form von Gruppen angenehmer finden. Wir haben uns entschieden, auch Yoga einzubeziehen, um Möglichkeiten für Aktivitäten anzubieten, die sich auch positiv auf Schlaf und Stimmung auswirken, und schwangere Frauen berichten, dass sie sich pränatales Yoga wünschen. Alle Walking Sessions werden von den Peer Leaders moderiert. Die Yoga-Sitzungen werden von einem erfahrenen pränatalen Yoga-Lehrer mit Wohnsitz in Denver, CO, geleitet.

Jede Sitzung hat 3-4 Peer-Leader, die dabei helfen, die Komponente der körperlichen Aktivität zu erleichtern und zu modellieren (d. h. Frauen während ihrer Geh- und Yoga-Sitzungen begleiten, um Unterstützung zu bieten und Sicherheit zu gewährleisten (z. B. korrekte Körperhaltung während des Yoga, Überwachung der Trainingsintensität und der Symptome während). Gehübungen). Unsere MBMM-Bildungsarbeit und unser Fachwissen in gemeinschaftsbasierten körperlichen Aktivitätsinterventionen legen nahe, dass die Teilnehmer Peer-Group-Leader bevorzugen, weil sie ein Gemeinschaftsgefühl und soziale Unterstützung innerhalb der Gruppe fördern. Peer-Leader werden für ihre Zeit in der Arbeit mit dem MBMM+-Programm entschädigt und sind Peer-Mütter aus der Gemeinschaft, die kürzlich Mütter (< zwei Jahre nach der Geburt) sind und sich während einer früheren Schwangerschaft erfolgreich regelmäßig körperlich betätigt haben. Peer-Leader werden von unserem Forschungsteam, den Direktoren von Erholungszentren und Partnern aus dem Gesundheitswesen identifiziert. Am Ende jeder Sitzung melden sich die Teilnehmer bei einem zugewiesenen Peer-Leader, um in kleinen Gruppen ihre wöchentlichen Protokolle zu besprechen. Peer-Leader notieren die Diskussionen, die unter den Teilnehmern in ihrer Gruppe stattgefunden haben, beschreiben festgestellte Hindernisse, vorgeschlagene und angewandte Problemlösungsstrategien und zukünftige Ziele/empfohlene Handlungsschritte. Diese Gruppenarbeit wird den Teilnehmern helfen, Wege zu lernen, wie sie körperliche Aktivität in ihren Lebensstil integrieren und Barrieren überwinden können, indem sie Feedback von ihrem Peer Leader und anderen Gruppenmitgliedern erhalten. Es wird auch sicherstellen, dass die Intervention in der beabsichtigten Weise durchgeführt und angenommen wird, da die Peer-Leader und der Programmmanager/PI diese Fortschrittsnotizen in kleinen Gruppen jede Woche überprüfen und die Durchführung der Intervention überwachen.

Peer-Leader-Schulung und Treue: Wöchentlich führt das Forschungsteam (PI/Programmmanager) Telefongespräche und/oder persönliche Treffen mit den Peer-Leadern der Gruppe, um eventuell auftretende Probleme zu besprechen und anzusprechen. Der Programmmanager und/oder PI wird bei allen Sitzungen vor Ort sein, um die Qualitätskontrolle der Durchführung der Intervention und der Datenerfassungsbemühungen durch Peer-Leader sicherzustellen. Der PI führt vor Beginn der Intervention eine Schulungssitzung mit den Leitern der Peer-Gruppe durch, um Themen wie sichere und effektive körperliche Aktivität während der Schwangerschaft, einen Überblick über die Theorie der Verhaltensänderung und die Verhaltensfähigkeiten, auf die die Intervention abzielt, abzudecken. Möglichkeiten, soziale Unterstützung und Führungsqualitäten zu sammeln. Der PI wurde vom Cooper Institute umfassend in pränataler und postnataler körperlicher Aktivität geschult. Die Yogalehrerin/der Yogalehrer verfügt über eine umfassende Ausbildung in Schwangerschaftsyoga.

Kontrollgruppe:

Frauen, die in die Kontrollgruppe randomisiert wurden, absolvieren ein ähnlich strukturiertes 12-Wochen-Programm; Elektronische Materialien zu verschiedenen vorgeburtlichen Themen, einschließlich Geburtsvorbereitung, Geburtsoptionen und reaktionsfähige Elternschaft, werden in den ersten 4 Wochen des Programms zweimal pro Woche verteilt. Ab Woche 5 der 12-wöchigen Intervention nehmen die Teilnehmer an zwei persönlichen Gruppensitzungen pro Woche teil, wobei jede Sitzung etwa 60 Minuten dauert und in einem örtlichen Gemeindezentrum in der Nähe der Rekrutierungskliniken abgehalten wird. Die Sitzungen finden an Wochentagen abends und am Wochenende morgens statt, da diese Zeiten von schwangeren Frauen bevorzugt wurden.