My Baby My Move Yhteisön hyvinvointiinterventio (MBMM+)

Interventioryhmä:

MBMM+-interventio on suunniteltu edistämään fyysiseen toimintaan sitoutumista ja ottaa huomioon kehitystyössämme mainitut raskaana olevien naisten esteet, kuten tiedon ja taitojen puute, kehon muutokset ja epämukavuus, rajoittuneisuus ja sosiaalisen tuen puute. Ainutlaatuisesti MBMM+ -ohjelma keskittyy myös unihygieniaan ja mielialaan säännöllisen liikunnan tukemiseksi. Olemme vuosien aikana työskennelleet raskaana olevien naisten kanssa, että kun naiset huomaavat, kuinka heidän säännöllinen fyysinen toimintansa parantaa heidän mielialaansa ja unirytmiään, he jatkavat usein todennäköisemmin säännöllistä fyysistä toimintaa. MBMM+ -ohjelman neljän ensimmäisen viikon aikana osallistujat saavat sähköisiä tiedotusmonisteja painonhallintaan liittyvistä aiheista (sisältö perustuu osittain Co-I Downin Healthy Mom Zone -interventioon, kuten terveellisen GWG:n eduista ja ohjeista kertomiseen, vinkkejä terveellisestä syömisestä, energiatasapainosta ja unen laadusta) sekä synnytystä edeltävään fyysiseen toimintaan liittyvistä eduista ja turvallisuusnäkökohdista. Alkaen 12 viikkoa kestävän intervention viikosta 5 osallistujat osallistuvat kahteen henkilökohtaiseen ryhmäliikuntaistuntoon viikossa, joista jokainen kestää noin 60 minuuttia. Se pidetään paikallisessa yhteisökeskuksessa, joka sijaitsee lähellä rekrytointiklinikoita. Tunnit pidetään arki-iltaisin ja viikonloppuaamuisin, koska raskaana olevat naiset suosivat näitä aikoja. Koska raskaana olevat naiset ilmaisevat usein tiedon puutetta turvallisista fyysisistä aktiviteeteista raskauden aikana, mikä estää heitä osallistumasta fyysiseen toimintaan, jokainen istunto sisältää sekä didaktisia että kokemuksellisia osia tiedon ja taitojen kehittämiseksi. Istunnot alkavat didaktisella osa-alueella, jossa käsitellään fyysisen toiminnan esteiden ylittämistä, tavoitteiden asettamista, itsevalvontaa, ongelmanratkaisua, mielialaan liittyviä aiheita (stressinhallinta, perhe/työtasapaino, hyvinvointipyörä), unihygienia (rutiinien asettaminen, piristeiden välttäminen, ympäristötuet) ja muita fyysisen aktiivisuuden aiheita (esim. fyysisen aktiivisuuden hallinta synnytyksen jälkeen, pahenemisvaiheiden voittaminen). Osallistujille jaetaan opetusmateriaaleja painetussa ja sähköisessä muodossa heidän mieltymystensä mukaan. Kokemuskomponentti (eli fyysinen aktiivisuus) on kestoltaan 30 minuuttia ja sisältää pääasiassa kävelyä kohtuullisella intensiteetillä kansallisten suositusten mukaisesti yhdistettynä joogaan. Kehittämistyömme viittaa siihen, että äidit mieluummin kävelevät ja pitävät sitä hauskempaa ryhmien muodossa. Olemme päättäneet sisällyttää myös joogan tarjotaksemme vaihtoehtoja aktiivisille tavoille, jotka vaikuttavat myös positiivisesti uneen ja mielialaan, ja raskaana olevat naiset ilmoittavat haluavansa synnytystä edeltävää joogaa. Kaikki kävelysessiot ohjaavat vertaisjohtajat. Joogatunnit opettaa kokenut synnytystä edeltävä joogaohjaaja, joka asuu Denverissä, CO.

Jokaisella istunnolla on 3-4 vertaisjohtajaa, jotka auttavat helpottamaan ja mallintamaan fyysisen aktiivisuuden komponenttia (eli ovat naisten mukana heidän kävely- ja joogatuntiensa aikana tarjotakseen tukea ja varmistaakseen turvallisuuden (esim. oikeat asennot joogan aikana, harjoituksen intensiteetin ja oireiden seuranta kävelysessiot). MBMM-muotoinen työmme ja asiantuntemuksemme yhteisöpohjaisissa liikuntainterventioissa viittaavat siihen, että osallistujat suosivat vertaisryhmän johtajia, koska he edistävät yhteisöllisyyden tunnetta ja sosiaalista tukea ryhmässä. Vertaisjohtajille korvataan MBMM+-ohjelman parissa työskennellyt ajasta, ja he ovat äitejä yhteisöstä, jotka ovat äskettäin äitejä (alle kaksi vuotta synnytyksen jälkeen), jotka harjoittivat menestyksekkäästi säännöllistä liikuntaa edellisen raskauden aikana. Tutkimusryhmämme, virkistyskeskusten johtajat ja terveydenhuollon tarjoajakumppanit tunnistavat vertaisjohtajat. Jokaisen istunnon lopussa osallistujat kirjautuvat sisään määrätyn vertaisjohtajan kanssa keskustellakseen pienryhmissä viikoittaisista lokeistaan. Vertaisjohtajat panevat merkille ryhmänsä osallistujien kesken käydyt keskustelut, kuvailevat tunnistettuja esteitä, ehdotettuja ja käytettyjä ongelmanratkaisustrategioita sekä tulevia tavoitteita/suositeltuja toimintavaiheita. Tämä ryhmätyö auttaa osallistujia oppimaan tapoja sovittaa fyysinen aktiivisuus elämäntyyliinsä ja ylittää esteitä saamalla palautetta vertaisjohtajaltaan ja muilta ryhmän jäseniltä. Se myös varmistaa, että interventio suoritetaan ja vastaanotetaan suunnitellulla tavalla, koska vertaisjohtajat ja ohjelman johtaja/päällikkö tarkistavat nämä pienryhmien edistymistä koskevat muistiinpanot joka viikko ja valvovat interventiotoimitusta.

Vertaisjohtajien koulutus ja uskollisuus: Tutkimusryhmällä (PI/ohjelmapäällikkö) on viikoittain puheluita ja/tai henkilökohtaisia ​​tapaamisia ryhmän vertaisjohtajien kanssa selvittääkseen ja käsitelläkseen mahdollisia ongelmia. Ohjelmapäällikkö ja/tai PI on paikalla kaikissa istunnoissa varmistaakseen vertaisjohtajien interventioiden toimittamisen ja tiedonkeruun laadunvalvonnan. PI järjestää ennen interventiota koulutustilaisuuden vertaisryhmän johtajien kanssa, jossa käsitellään muun muassa kuinka harjoittaa turvallista ja tehokasta fyysistä toimintaa raskauden aikana, yleiskatsauksen käyttäytymismuutosteoriasta ja käyttäytymistaidoista, joihin interventio kohdistuu, tapoja saada sosiaalista tukea ja johtamistaitoja. Cooper Institute on kouluttanut PI:tä laajasti synnytystä edeltävässä ja synnytyksen jälkeisessä fyysisessä aktiivisuudessa. Jooga-ohjaaja on koulutettu laajasti synnytystä edeltävään joogaan.

Kontrolliryhmä:

Kontrolliryhmään satunnaistetut naiset suorittavat samankaltaisen 12 viikon ohjelman; Elektronisia materiaaleja, jotka liittyvät erilaisiin synnytystä edeltäviin aiheisiin, mukaan lukien synnytykseen valmistautuminen, synnytysvaihtoehdot ja reagoiva vanhemmuus, jaetaan kahdesti viikossa ohjelman ensimmäisten 4 viikon ajan. Alkaen 12 viikon intervention viikosta 5 osallistujat osallistuvat kahteen henkilökohtaiseen ryhmäistuntoon viikossa, joista kukin istunto kestää noin 60 minuuttia. Se pidetään paikallisessa yhteisökeskuksessa, joka sijaitsee lähellä rekrytointiklinikoita. Tunnit pidetään arki-iltaisin ja viikonloppuaamuisin, koska raskaana olevat naiset suosivat näitä aikoja.