ホームベースの蛋白尿スクリーニングに向けて：2つのアプローチをテストする実装研究 (THOMAS)

慢性腎臓病 (CKD) は、腎不全および心血管疾患 (CVD) の発生率の増加に関連する世界的な主要な公衆衛生問題です。 この負担に取り組むために、一般集団における CKD のスクリーニングは、早期発見と治療を可能にするのに有益である可能性があります。 ここ数十年で、アルブミン尿の上昇は、CKD および CVD の進行を予測する全身血管内皮損傷の初期マーカーとしてますます認識されるようになりました。

一般人口の約 6% がアルブミン尿を上昇させていると推定されており、これらの被験者の大部分はまだこの異常に気づいていません。 これらの被験者の多くは、高血圧、高脂血症、糖尿病、および/または腎機能障害を患っていますが、これらもまだわかっていないことがよくあります。 上昇したアルブミン尿の早期発見は、CKD および CVD 危険因子のさらなるスクリーニングのために検査陽性の被験者を招待する機会を与えるため、重要である可能性があります。 したがって、CKD および CVD 進行のこれらの危険因子は、初期段階で治療することができます。

ウィルソンとユングナーの WHO 基準によれば、CKD は被験者にとって重要な結果をもたらし、病気の経過は最初は無症状であり、利用可能な治療法があるため、アルブミン尿の集団スクリーニングは正当化される可能性があります。 ただし、費用対効果の研究と同様に、アルブミン尿および関連する健康への影響について一般集団をスクリーニングすることを検証するための実施研究は不足しています。

現在の研究の目的は、アルブミン尿の上昇を検出するための在宅スクリーニング技術を開発することです。 2つのスクリーニング方法を調査し、これらのスクリーニング方法の収量と費用対効果を評価します。