Mot hjemmebasert albuminuriscreening: en implementeringsstudie som tester to tilnærminger (THOMAS)

Kronisk nyresykdom (CKD) er et verdensomspennende stort folkehelseproblem som er assosiert med økt forekomst av nyresvikt og kardiovaskulær sykdom (CVD). For å takle denne byrden, kan screening for CKD blant den generelle befolkningen være fordelaktig for å tillate tidlig oppdagelse og behandling. I de siste tiårene har forhøyet albuminuri i økende grad blitt anerkjent som en tidlig markør for generalisert vaskulær endotelskade, som forutsier CKD og CVD-progresjon.

Det har blitt anslått at omtrent 6 % av den generelle befolkningen har forhøyet albuminuri, og at flertallet av disse individene ikke er kjent ennå med denne abnormiteten. Blant disse personene har mange hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes og/eller nedsatt nyrefunksjon, som ofte heller ikke er kjent ennå. Tidlig påvisning av forhøyet albuminuri kan være viktig fordi det gir mulighet til å invitere forsøkspersoner som tester positivt til videre screening for CKD og CVD risikofaktorer. Dermed kan disse risikofaktorene for CKD og CVD-progresjon behandles på et tidlig stadium.

Populasjonsscreening for albuminuri kan rettferdiggjøres i henhold til WHO-kriteriene til Wilson og Jungner, fordi CKD har viktige konsekvenser for forsøkspersoner, sykdomsforløpet er i utgangspunktet symptomløst, og det finnes behandlingsmetoder tilgjengelig. Implementeringsforskning for å validere screening av den generelle befolkningen for albuminuri og relaterte helsekonsekvenser mangler imidlertid, i likhet med kostnadseffektivitetsstudier.

I den nåværende studien er målet å utvikle en hjemmebasert screeningsteknikk for å oppdage forhøyet albuminuri. To screeningmetoder vil bli undersøkt, og utbytte og kostnadseffektivitet av disse screeningmetodene vil bli evaluert