Mod HOME-baseret albuminuriscreening: en implementeringsundersøgelse, der tester to tilgange (THOMAS)

Kronisk nyresygdom (CKD) er et verdensomspændende stort folkesundhedsproblem, der er forbundet med en øget forekomst af nyresvigt og kardiovaskulær sygdom (CVD). For at tackle denne byrde kunne screening for kronisk nyreinsufficiens blandt den generelle befolkning være gavnlig for at muliggøre tidlig opdagelse og behandling. I de sidste årtier er forhøjet albuminuri i stigende grad blevet anerkendt som en tidlig markør for generaliseret vaskulær endotelskade, der forudsiger CKD og CVD progression.

Det er blevet anslået, at ca. 6% af den generelle befolkning har forhøjet albuminuri, og at størstedelen af ​​disse forsøgspersoner endnu ikke er kendt med denne abnormitet. Blandt disse forsøgspersoner har mange hypertension, hyperlipidæmi, diabetes og/eller nedsat nyrefunktion, som ofte heller ikke er kendt endnu. Tidlig påvisning af forhøjet albuminuri kan være vigtig, fordi det giver mulighed for at invitere forsøgspersoner, der tester positive, til yderligere screening for CKD og CVD risikofaktorer. Disse risikofaktorer for CKD og CVD-progression kunne således behandles på et tidligt stadium.

Befolkningsscreening for albuminuri kunne retfærdiggøres i henhold til WHO-kriterierne for Wilson og Jungner, fordi CKD har vigtige konsekvenser for forsøgspersoner, sygdomsforløbet i starten er symptomløst, og der er behandlingsmetoder tilgængelige. Imidlertid mangler implementeringsforskning til at validere screening af den generelle befolkning for albuminuri og relaterede sundhedskonsekvenser, ligesom omkostningseffektivitetsundersøgelser.

I den aktuelle undersøgelse er målet at udvikle en hjemmebaseret screeningsteknik til påvisning af forhøjet albuminuri. To screeningmetoder vil blive undersøgt, og udbytte og omkostningseffektivitet af disse screeningsmetoder vil blive evalueret