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アビラテロンで進行する去勢抵抗性前立腺癌におけるアビラテロンと組み合わせた亜セレン酸ナトリウムを評価する研究

2021年8月5日 更新者:Stanford University

アビラテロンで進行中の去勢抵抗性前立腺癌患者におけるアビラテロンと組み合わせた亜セレン酸ナトリウムの有効性と安全性を評価する第1相試験

この研究の目的は、亜セレン酸ナトリウムとアビラテロンの併用の安全性にアクセスし、去勢抵抗性前立腺癌の治療において亜セレン酸ナトリウムとアビラテロンを安全に併用できる用量を確認することです。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

· アビラテロンと併用した場合の亜セレン酸ナトリウムの最大耐量 (MTD) を決定する。

副次的な目的:

  • 去勢抵抗性前立腺癌(CRPC)の被験者における亜セレン酸ナトリウムとアビラテロンの組み合わせの安全性と忍容性を評価する
  • 亜セレン酸ナトリウムの薬物動態を評価する
  • 前立腺特異抗原(PSA)の変化を評価すること 生化学的無増悪生存期間(PFS)およびX線写真によるPFSによって決定される、亜セレン酸ナトリウムとアビラテロンを組み合わせて投与した場合の抗腫瘍活性を評価すること。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 各被験者は、研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームド コンセント フォーム (ICF) に署名する必要があります。 同意は、被験者の疾患の標準治療の一部ではない試験関連の検査または手順を開始する前に取得する必要があります。
  • -転移性疾患を伴う前立腺の組織学的に確認された腺癌。
  • アビラテロンの進行は、少なくとも 1 週間離れた 2 つの時点での PSA の上昇によって定義されます。
  • 18歳以上の男性。
  • -以前の精巣摘出術または血清テストステロンレベルが50 ng / dL未満で、治験薬の開始前4週間以内に決定されました
  • -以下に定義する適切なベースライン臓器機能:

    • 輸血の有無にかかわらずヘモグロビン > 9
    • 血小板 > 75 輸血の有無にかかわらず
    • 好中球:絶対好中球 > 1.0
    • T ビリルビン < 1.5 x 正常上限 (ULN)
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)<2.5 x ULN
    • クレアチニン < 1.5 x ULN
  • -治験薬投与開始から2週間以内のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
  • ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)類似体または阻害剤による進行中のアンドロゲン枯渇療法、または精巣摘除術(すなわち、外科的または内科的去勢)。 注: 精巣摘除術を受けていない被験者は、このプロトコルの期間中 GnRH アナログ療法を継続する必要があります。
  • 以前に第 1 世代の抗アンドロゲン剤 (すなわち、フルタミド、ニルタミド、またはビカルタミド) で治療された被験者の場合、フルタミドまたはニルタミド療法の中止は、治験薬の開始の 4 週間以上前 (ビカルタミドの場合は 6 週間以上) に行われなければならず、抗の証拠はありません。アンドロゲン離脱反応(すなわち、血清PSAの低下なし;ビカルタミドの最終投与から6週間以内、他のすべての薬物の最終投与から4週間以内)。
  • 以前に化学療法、標的療法、免疫療法、または治験中の抗がん剤による治療を受けた被験者の場合、中止は治験薬投与前の 2 週間以上、または少なくとも 4 半減期のいずれか長い方で行われている必要があります。 エンザルタミドおよびアパルタミドの場合、ウォッシュアウト期間は、抗アンドロゲン離脱反応の証拠がない(すなわち、最終投与から4週間以内に血清PSAの低下がない)治験薬の開始前の少なくとも3週間です。
  • 前立腺癌の治療に承認された他の薬剤(5αレダクターゼ阻害剤、エストロゲン、その他)で以前に治療された被験者の場合、治療の中止は、治験薬の開始の4週間以上前に行われている必要があります。 これは、アビラテロンには適用されません。
  • -緩和放射線療法(骨または軟部組織病変へ)は、治験薬の開始の2週間以上前に完了する必要があります。
  • 骨量減少予防治療(例:ビスフォスフォネートまたはデノスマブ)を受けている被験者の場合、被験者は治験薬開始の4週間以上前から安定した用量でなければなりません。
  • 460ミリ秒未満のフリデリシア法(QTcF)を使用して補正されたQT間隔(フリデリシアの基準については付録Bを参照)。
  • 妊娠の可能性のある女性と性的に活発な男性は、研究中および研究薬の最終投与後120日間、受胎を避けるために適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 また、すべての男性は、試験中および試験薬の最終投与後 120 日間、精子を提供してはなりません。
  • 被験者は、このプロトコルで指定された禁止事項および制限事項を喜んで順守できる必要があります。

除外基準:

  • -以前に記録された、または現在の脳転移。
  • 未治療の脊髄圧迫。
  • -ヒト免疫不全ウイルスの既知の陽性検査結果。
  • 以下を含むがこれらに限定されない、臨床的に重要な心血管疾患の病歴:

    • -治験薬の初回投与前6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症。
    • 臨床的に重大な心不整脈。
    • -制御されていない(持続的な)高血圧:収縮期血圧> 180 mHg;拡張期血圧 > 100 mmHg。
    • うっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会のクラス III IV)。
  • -既知の活動性または慢性のB型肝炎またはC型肝炎は、それぞれB型肝炎表面抗原陽性および/または抗C型肝炎ウイルス陽性によって示されます。 Child PughクラスCの肝硬変を含む、臨床的に活動性または慢性の肝疾患を有する被験者も除外されます。
  • -次の状況を除く別の悪性腫瘍の病歴:(a)他の悪性腫瘍の病歴を持つ個人は、少なくとも3年間無病であり、研究者によってその悪性腫瘍の再発リスクが低いと見なされている場合に適格です、(b)以下のがんの治療歴のある個人が適格です:非筋肉浸潤性膀胱がん、基底細胞、または皮膚の扁平上皮がんおよび切除された黒色腫 in situ。
  • -深刻な根底にある医学的または精神医学的状態(例、アルコールまたは薬物乱用)、認知症または精神状態の変化、または被験者が計画された治療を受けるまたは許容する能力、インフォームドコンセントを理解する能力、またはそれを理解する能力を損なう問題治験責任医師が被験者の研究への参加を禁忌とするか、研究の結果を混乱させる可能性があります。
  • -治験薬の初回投与前7日以内に全身治療を必要とする活動的なウイルス、細菌、または全身性真菌感染症の証拠。 -全身の抗ウイルス、抗真菌、または抗菌治療を必要とする被験者 アクティブな感染症は、治験薬の初回投与の7日前までに治療を完了している必要があります。
  • 別の治療研究への登録。
  • -スクリーニング前3週間以内の大手術(例、全身麻酔が必要)、または以前の手術から完全に回復していない(つまり、治癒していない傷)、または被験者が研究に参加する予定の期間中に計画された手術。 注: 局所麻酔下で行われる予定の外科的処置の被験者は、参加する可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1:亜セレン酸5.5mg
5.5 mg のセレン酸を食物と一緒に (食後 30 分以内に) 経口で 5 週間、その後は毎月
標準治療 (SOC) アビラテロン (Zytiga) 添付文書に従って。 ZYTIGA の推奨用量は、プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回経口投与する場合と組み合わせて、1,000 mg (250 mg 錠剤 4 個) を 1 日 1 回経口投与することです。
他の名前:
  • ザイティガ
  • CB7630
  • ヨンサ
11mg錠
他の名前:
  • 亜セレン酸ナトリウム五水和物
SOC プレドニゾン 5 mg PO を 1 日 2 回
他の名前:
  • プレドニソナム
  • 1,2-デヒドロコルチゾン
  • デルタコルチゾン
  • デルタデヒドロコルチゾン
実験的:コホート 2: 亜セレン酸 11 mg
セレナイト 11 mg を食物と一緒に (食後 30 分以内に) 経口で 5 週間、その後は毎月
標準治療 (SOC) アビラテロン (Zytiga) 添付文書に従って。 ZYTIGA の推奨用量は、プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回経口投与する場合と組み合わせて、1,000 mg (250 mg 錠剤 4 個) を 1 日 1 回経口投与することです。
他の名前:
  • ザイティガ
  • CB7630
  • ヨンサ
11mg錠
他の名前:
  • 亜セレン酸ナトリウム五水和物
SOC プレドニゾン 5 mg PO を 1 日 2 回
他の名前:
  • プレドニソナム
  • 1,2-デヒドロコルチゾン
  • デルタコルチゾン
  • デルタデヒドロコルチゾン
実験的:コホート 3: 亜セレン酸 16.5 mg
セレナイト 16.5 mg を食物と一緒に (食後 30 分以内に) 経口で 5 週間、その後は毎月
標準治療 (SOC) アビラテロン (Zytiga) 添付文書に従って。 ZYTIGA の推奨用量は、プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回経口投与する場合と組み合わせて、1,000 mg (250 mg 錠剤 4 個) を 1 日 1 回経口投与することです。
他の名前:
  • ザイティガ
  • CB7630
  • ヨンサ
11mg錠
他の名前:
  • 亜セレン酸ナトリウム五水和物
SOC プレドニゾン 5 mg PO を 1 日 2 回
他の名前:
  • プレドニソナム
  • 1,2-デヒドロコルチゾン
  • デルタコルチゾン
  • デルタデヒドロコルチゾン
実験的:コホート 4: 亜セレン酸 22 mg
セレナイト 22 mg を食物と一緒に (食後 30 分以内に) 経口で 5 週間、その後は毎月
標準治療 (SOC) アビラテロン (Zytiga) 添付文書に従って。 ZYTIGA の推奨用量は、プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回経口投与する場合と組み合わせて、1,000 mg (250 mg 錠剤 4 個) を 1 日 1 回経口投与することです。
他の名前:
  • ザイティガ
  • CB7630
  • ヨンサ
11mg錠
他の名前:
  • 亜セレン酸ナトリウム五水和物
SOC プレドニゾン 5 mg PO を 1 日 2 回
他の名前:
  • プレドニソナム
  • 1,2-デヒドロコルチゾン
  • デルタコルチゾン
  • デルタデヒドロコルチゾン
実験的:コホート5:亜セレン酸27.5mg
セレナイト 27.5 mg を食物と一緒に (食後 30 分以内に) 経口で 5 週間、その後は毎月
標準治療 (SOC) アビラテロン (Zytiga) 添付文書に従って。 ZYTIGA の推奨用量は、プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回経口投与する場合と組み合わせて、1,000 mg (250 mg 錠剤 4 個) を 1 日 1 回経口投与することです。
他の名前:
  • ザイティガ
  • CB7630
  • ヨンサ
11mg錠
他の名前:
  • 亜セレン酸ナトリウム五水和物
SOC プレドニゾン 5 mg PO を 1 日 2 回
他の名前:
  • プレドニソナム
  • 1,2-デヒドロコルチゾン
  • デルタコルチゾン
  • デルタデヒドロコルチゾン
実験的:コホート 6: 亜セレン酸 33 mg
33 mg の亜セレン酸塩を食事と一緒に (食事の 30 分以内に) 5 週間、その後は毎月経口投与
標準治療 (SOC) アビラテロン (Zytiga) 添付文書に従って。 ZYTIGA の推奨用量は、プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回経口投与する場合と組み合わせて、1,000 mg (250 mg 錠剤 4 個) を 1 日 1 回経口投与することです。
他の名前:
  • ザイティガ
  • CB7630
  • ヨンサ
11mg錠
他の名前:
  • 亜セレン酸ナトリウム五水和物
SOC プレドニゾン 5 mg PO を 1 日 2 回
他の名前:
  • プレドニソナム
  • 1,2-デヒドロコルチゾン
  • デルタコルチゾン
  • デルタデヒドロコルチゾン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)
時間枠:2週間

有害事象は、有害事象共通用語基準 (CTCAE) v5 に従って評価されます。 亜セレン酸ナトリウムとアビラテロンの組み合わせの用量制限毒性 (DLT) は、次のように定義されます。

  • -グレード3以上の非血液毒性(おそらく、おそらく、または確実に関連する有害事象)
  • -出血を伴うグレード3以上の血小板減少症
  • -7日以上持続するグレード4以上の血小板減少症
  • -7日以上持続するグレード4以上の好中球減少症
  • 参加者の決定による治療中止、または治験責任医師が必要と判断した安全上の理由による治療中止
2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重大な有害事象 (SAE)
時間枠:16週間
参加者は、治療の12週間、およびその後の4週間(合計で最大16週間)、重篤な有害事象について監視されます。 SAEの結果は、治療開始から16週間以内に発生した用量コホートごとのSAEの数、分散のない数として報告されます。
16週間
亜セレン酸ナトリウムの薬物動態
時間枠:1日
亜セレン酸ナトリウムの血中濃度(薬物動態)は、ベースライン時および初回投与後24時間まで評価されます。 薬物動態の結果は、標準偏差を伴う平均血中濃度として用量コホートごとに報告されます
1日
前立腺特異抗原(PSA)の血中濃度
時間枠:12ヶ月まで
疾病管理と一致する血液中の前立腺特異抗原 (PSA) レベルの維持は、生化学的無増悪生存期間 (PFS) として特徴付けることができます。 血中PSAレベルは、治療中のベースラインで測定されます。 結果は、ベースライン時および 12 か月以内の最後の評価時の用量コホートごとの PSA レベルとして報告されます。 値は、標準偏差の平均として報告されます。
12ヶ月まで
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:12ヶ月まで

無増悪生存期間(PFS)とは、病気の再発や再発のない継続的な生存を意味します。 状態は、定期的な医療放射線スキャン、例えばコンピューター断層撮影法 (CT) によって評価されます。陽電子放射断層撮影法 (PET); X線;または各参加者の病状に適したその他のスキャン、治療開始後12か月以内の最後のX線評価を使用。 ステータスは、以下のように、固形腫瘍基準(RECIST v1.1)の応答評価基準に従って決定されます。

  • 完全奏効 (CR) = すべての標的病変の消失
  • 部分奏効 (PR) = 病変の直径が 30% 以上減少
  • 進行性疾患 (PD) = 病変の直径が 20% 増加、および/または 1 つ以上の新しい病変
  • 安定疾患 (SD) = 基準を満たさない小さな変化 結果は、疾患の再発、進行、または再発なしに生存している参加者の数、分散のない数として、用量コホートごとに報告されます。
12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Susan J Knox、Stanford Universiy

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2020年10月1日

一次修了 (予期された)

2022年10月1日

研究の完了 (予期された)

2023年10月1日

試験登録日

最初に提出

2020年3月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月3日

最初の投稿 (実際)

2020年3月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月5日

最終確認日

2020年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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