子育てと幼児の自己調整と機能に対する出生前のうつ病予防効果 (EPIC)

提案されたR01プロジェクトは、出生前うつ病予防介入が子育てと幼児の自己調整と機能（EPIC）に及ぼす影響であり、出生前うつ病予防介入である母親と赤ちゃん（MB）が54か月を通じて子育ての実践と子供の自己調整を改善するかどうかを調べています。年齢の。 調査員は、36 の家庭訪問 (HV) プログラムから 874 人の多様な低所得女性を登録した既存のクラスター無作為化比較試験に基づいて構築します。 研究者は、これらの女性のうち 598 人が EPIC の対象となり (介入 489 人、対照 109 人)、研究チームはこの R01 の一部としてさらに 260 人の対照参加者を登録し、合計サンプル数 858 人になると予想しています。 研究チームはまた、429人の父親を登録します。 周産期うつ病は一貫して、不適切な育児慣行と不十分な子供の自己調整に関連しています。 このプロジェクトは、母体のメンタルヘルスの結果を改善するMBの効果を実証した以前の研究に基づいており、子育てと生後30〜54か月の子供の自己調節に対する介入の長期的な影響を調べます. 介入参加者は、通常の HV サービスに加えてグループ形式で提供される 6 週間の MB 介入を受けますが、対照参加者は HV サービスのみを受けます。 R01 のデータ収集には、産後 30 か月から産後 54 か月まで、6 か月ごとに 858 人の参加者全員による母親の自己報告が含まれます。 460 人の参加者のサブセット (230 人の介入、230 人の対照) に対して、36、42、および 48 か月の時点で、子育てと子供の発達に関する集中的なサブスタディが行われます。 父親の自己申告調査は、30、42、および 54 か月で行われます。 具体的な狙いは3つ。 最初に、調査員は、MB が生後 54 か月までの子育てと子供の自己調整スキルの獲得を改善するという仮説をテストします。 研究者は、傾向スコア調整分析と同様に治療意図を使用します。 第二に、調査員は、MB が子育てと子供の自己調節に影響を与える母親のメカニズムについて仮説を検証します。 研究者らは、MB の介入効果は、MB が対象とするコア スキル、特に思考や感情の認識の向上、気分調節の増加によって媒介されると仮定しています。これらの認知行動スキルは、抑うつ症状のある母親では不足しており、母親の能力を損なうためです。幼児の自主規制を促進する子育ての実践に従事すること。 第三に、研究者は、MB が母親の育児と子供の自己調整に与える影響を緩和する上で、父親やその他の主要な社会人口学的変数の役割を調べます。 このプロジェクトの公衆衛生上の重要性と革新性は相当なものです。 妊産婦のメンタルヘルスへの取り組みは、HV プログラムの非常に影響力のある強化として認識されています。 予想通り、研究者が、人種的および民族的に多様なサンプルの中から幼児への介入によって影響を受けるメカニズムと結果を正確に特定する堅牢な科学的基盤を生み出すことができれば、現在MBを使用しているHVプログラムは、プログラムの結果を強化する可能性があります. さらに、全国的に MB を採用する可能性のある HV プログラムが多数存在することを考えると、この調査結果は、MB がサービスのコア セットに統合されることを示唆する強力なデータを提供できます。