Wpływ zapobiegania depresji prenatalnej na rodzicielstwo i samoregulację i funkcjonowanie małego dziecka (EPIC)

Proponowany projekt R01 Wpływ prenatalnej interwencji prewencyjnej na samoregulację i funkcjonowanie rodziców oraz małych dzieci (EPIC) bada, czy prenatalna interwencja zapobiegająca depresji – matki i dzieci (MB) – poprawia praktyki rodzicielskie i samoregulację dziecka przez 54 miesiące w wieku. Badacze opierają się na istniejącym badaniu klastrowym z randomizacją, w którym wzięło udział 874 różnych kobiet o niskich dochodach z 36 programów wizyt domowych (HV). Badacze przewidują, że 598 z tych kobiet będzie kwalifikować się do EPIC (489 interwencji, 109 kontroli), a zespół badawczy zarejestruje dodatkowe 260 uczestniczek kontroli w ramach tego R01, co daje łączną próbę 858. Zespół badawczy zarejestruje również 429 ojców. Depresja okołoporodowa jest konsekwentnie związana ze złymi praktykami rodzicielskimi i słabą samoregulacją dziecka. Projekt ten opiera się na wcześniejszych pracach, które wykazały wpływ MB na poprawę wyników w zakresie zdrowia psychicznego matek i zbada długoterminowy wpływ interwencji na rodzicielstwo i samoregulację dzieci w wieku od 30 do 54 miesięcy. Uczestnicy interwencji otrzymają sześciotygodniową interwencję MB świadczoną w formacie grupowym oprócz zwykłych usług HV, podczas gdy uczestnicy kontrolni otrzymają tylko usługi HV. Zbieranie danych dla R01 obejmuje samoopis matek ze wszystkimi 858 uczestnikami co sześć miesięcy, począwszy od 30 miesięcy po porodzie i trwa do 54 miesięcy po porodzie. Intensywne badanie częściowe dotyczące rodzicielstwa i rozwoju dziecka odbędzie się w wieku 36, 42 i 48 miesięcy dla podzbioru 460 uczestników (230 interwencji, 230 kontroli). Ankiety samoopisowe ojców zostaną przeprowadzone po 30, 42 i 54 miesiącach. Istnieją trzy cele szczegółowe. Najpierw badacze testują hipotezę, że MB poprawia nabywanie umiejętności rodzicielskich i samoregulacyjnych przez dziecko do 54 miesiąca życia. Badacze wykorzystają analizę zgodną z zamiarem leczenia oraz skorygowaną ocenę skłonności. Po drugie, badacze testują hipotezy dotyczące matczynych mechanizmów, za pomocą których MB wpływa na rodzicielstwo i samoregulację dziecka. Badacze stawiają hipotezę, że efekty interwencji MB będą pośredniczone przez podstawowe umiejętności, na które ukierunkowany jest MB - w szczególności zwiększona świadomość myśli i uczuć oraz wzrost regulacji nastroju - ponieważ te umiejętności poznawczo-behawioralne są niewystarczające u matek z objawami depresyjnymi i upośledzają zdolność matek angażować się w praktyki rodzicielskie, które promują samoregulację małych dzieci. Po trzecie, badacze zbadają rolę ojców i innych kluczowych zmiennych socjodemograficznych w łagodzeniu wpływu MB na rodzicielstwo matki i samoregulację dziecka. Znaczenie tego projektu dla zdrowia publicznego i jego innowacyjność są znaczne. Zajęcie się zdrowiem psychicznym matek zostało uznane za bardzo istotne ulepszenie programów HV. Jeśli, zgodnie z oczekiwaniami, badacze będą w stanie wygenerować solidną bazę naukową, która dokładnie identyfikuje mechanizmy i wyniki, na które wpłynęła interwencja u małych dzieci w naszej próbie zróżnicowanej rasowo i etnicznie, programy HV wykorzystujące obecnie MB prawdopodobnie poprawią ich wyniki programowe. Co więcej, biorąc pod uwagę dużą liczbę programów HV, które mogłyby przyjąć MB na poziomie krajowym, wyniki tego badania mogą dostarczyć potężnych danych sugerujących, że MB zostanie zintegrowany z ich podstawowym zestawem usług.