产前抑郁症预防对育儿和幼儿自我调节和功能的影响 (EPIC)

拟议的 R01 项目产前抑郁症预防干预对育儿和幼儿自我调节和功能的影响 (EPIC) 检查产前抑郁症预防干预——母亲和婴儿 (MB)——是否在 54 个月内改善了育儿实践和儿童自我调节年龄。 研究人员以现有的整群随机对照试验为基础，该试验从 36 个家访 (HV) 项目中招募了 874 名不同的低收入女性。 研究人员预计这些女性中有 598 名将有资格接受 EPIC（489 名干预，109 名控制），研究团队将招募另外 260 名控制参与者作为此 R01 的一部分，总样本为 858。 研究团队还将招募 429 名父亲。 围产期抑郁症一直与不良的养育方式和儿童自我调节能力差有关。 该项目建立在之前的工作之上，该工作已经证明了 MB 对改善产妇心理健康结果的影响，并将研究该干预措施对 30-54 个月大的育儿和儿童自我调节的长期影响。 除了通常的 HV 服务外，干预参与者还将接受以小组形式提供的为期六周的 MB 干预，而对照组参与者将仅接受 HV 服务。 R01 的数据收集包括所有 858 名参与者每六个月进行一次自我报告，从产后 30 个月开始一直持续到产后 54 个月。 将在 36、42 和 48 个月时对 460 名参与者（230 名干预，230 名控制）的子集进行一项关于育儿和儿童发育的深入子研究。 父亲的自我报告调查将在 30、42 和 54 个月大时进行。 有三个具体目标。 首先，研究人员检验了 MB 在 54 个月大之前改善育儿和儿童自我调节技能习得的假设。 研究人员将使用意向治疗以及倾向评分调整分析。 其次，研究人员检验了关于 MB 影响养育和儿童自我调节的母性机制的假设。 研究人员假设 MB 干预效果将由 MB 所针对的核心技能介导 - 特别是提高对思想和感受的认识以及增加情绪调节 - 因为这些认知行为技能在有抑郁症状的母亲中存在缺陷并损害母亲的能力参与促进幼儿自我调节的育儿实践。 第三，研究人员将检查父亲和其他关键社会人口变量在调节 MB 对母亲养育和孩子自我调节的影响方面的作用。 该项目的公共卫生意义和创新意义重大。 解决孕产妇心理健康问题已被确定为对 HV 计划具有高度影响力的改进。 如果正如预期的那样，研究人员能够建立一个强大的科学基础，准确识别我们种族和民族多样化样本中幼儿干预所影响的机制和结果，那么目前使用 MB 的 HV 项目可能会提高他们的项目成果。 此外，鉴于在全国范围内可以采用 MB 的 HV 计划数量众多，本研究的结果可以提供强有力的数据，表明 MB 已融入其核心服务集。