A születés előtti depresszió megelőzésének hatásai a szülői nevelésre és a kisgyermekek önszabályozására és működésére (EPIC)

A javasolt R01 projekt A prenatális depresszió megelőző beavatkozásának hatásai a szülői nevelésre és a kisgyermekek önszabályozására és működésére (EPIC) azt vizsgálja, hogy egy prenatális depresszió megelőző beavatkozás – anyák és babák (MB) – javítja-e a szülői gyakorlatot és a gyermek önszabályozását 54 hónapon keresztül. életkorának. A kutatók egy meglévő, randomizált, kontrollált klaszteres vizsgálatra építenek, amelybe 874 különböző, alacsony jövedelmű nőt vontak be 36 otthonlátogató (HV) programból. A vizsgálók arra számítanak, hogy ezek közül a nők közül 598 lesz jogosult az EPIC-re (489 beavatkozás, 109 kontroll), a kutatócsoport pedig további 260 kontrollrésztvevőt vesz fel az R01 részeként, összesen 858 fős mintára. A kutatócsoport 429 apát is bevon majd. A perinatális depresszió következetesen összefügg a rossz szülői gyakorlattal és a gyermekek rossz önszabályozásával. Ez a projekt olyan korábbi munkákra épít, amelyek bemutatták az MB hatását az anyák mentális egészségének javítására, és megvizsgálja a beavatkozás hosszabb távú hatását a szülői nevelésre és a gyermekek önszabályozására 30-54 hónapos kor között. Az intervenciós résztvevők a szokásos HV szolgáltatásokon felül a hathetes MB beavatkozást csoportos formában, míg a kontroll résztvevők csak HV szolgáltatásokat kapnak. Az R01 adatgyűjtése magában foglalja az anyai önjelentést mind a 858 résztvevővel félévente, a szülés utáni 30. hónaptól kezdve és a szülés utáni 54. hónapig. A szülői nevelésről és a gyermekek fejlődéséről szóló intenzív résztanulmány 36, 42 és 48 hónapos korban kerül sor 460 résztvevőből álló alcsoportra (230 beavatkozás, 230 kontroll). Az apai önbevallási felmérésekre 30, 42 és 54 hónapos korban kerül sor. Három konkrét cél van. Először is, a kutatók azt a hipotézist tesztelik, hogy az MB javítja a szülői nevelést és a gyermekek önszabályozó készségeinek elsajátítását 54 hónapos korig. A vizsgálók a kezelési szándék, valamint a hajlampontszámmal korrigált elemzést alkalmaznak. Másodszor, a kutatók hipotéziseket tesztelnek azokról az anyai mechanizmusokról, amelyek révén az MB befolyásolja a szülői nevelést és a gyermek önszabályozását. A kutatók azt feltételezik, hogy az MB beavatkozási hatásait az MB által megcélzott alapvető készségek közvetítik – különösen a gondolatok és érzések fokozott tudatossága, valamint a hangulatszabályozás fokozása – mivel ezek a kognitív-viselkedési készségek hiányosak a depressziós tünetekkel küzdő anyáknál, és veszélyeztetik az anyák képességeit. a kisgyermekek önszabályozását elősegítő szülői gyakorlatokba való bekapcsolódásra. Harmadszor, a kutatók megvizsgálják az apák és más kulcsfontosságú szociodemográfiai változók szerepét az MB anya nevelésére és a gyermek önszabályozására gyakorolt ​​hatásának mérséklésében. A projekt közegészségügyi jelentősége és innovációja jelentős. Az anyák mentális egészségének kezelését a HV-programok nagy hatású fejlesztéseként azonosították. Ha, ahogy az várható volt, a kutatók képesek olyan robusztus tudományos alapot létrehozni, amely pontosan azonosítja azokat a mechanizmusokat és kimeneteleket, amelyeket a kisgyermekek esetében befolyásolt a fajilag és etnikailag sokszínű mintánk, a jelenleg MB-t használó HV-programok valószínűleg javítani fogják programozási eredményeiket. Ezen túlmenően, tekintettel a nagyszámú HV-programra, amelyek országosan átvehetik az MB-t, a tanulmány eredményei erőteljes adatokkal szolgálhatnak, amelyek arra utalnak, hogy az MB integrálódik az alapvető szolgáltatásaikhoz.