Влияние пренатальной профилактики депрессии на саморегуляцию и функционирование родителей и детей младшего возраста (EPIC)

Предлагаемый проект R01 «Влияние пренатального вмешательства по профилактике депрессии на воспитание детей и саморегуляцию и функционирование детей младшего возраста» (EPIC) исследует, улучшает ли вмешательство по предотвращению пренатальной депрессии «Матери и дети» (MB) методы воспитания и саморегуляцию ребенка в течение 54 месяцев. возраста. Исследователи основываются на существующем кластерном рандомизированном контролируемом исследовании, в котором приняли участие 874 женщины с низким доходом из разных стран, участвовавшие в 36 программах посещения на дому (HV). Исследователи ожидают, что 598 из этих женщин будут иметь право на участие в EPIC (489 интервенционных, 109 контрольных), и исследовательская группа зарегистрирует дополнительно 260 контрольных участниц в рамках этого R01, чтобы получить общую выборку из 858 человек. Исследовательская группа также примет участие 429 отцов. Перинатальная депрессия постоянно связана с плохой практикой воспитания и плохой саморегуляцией ребенка. Этот проект основан на предыдущей работе, которая продемонстрировала влияние MB на улучшение исходов психического здоровья матерей, и будет изучать долгосрочное влияние вмешательства на воспитание детей и саморегуляцию ребенка в возрасте от 30 до 54 месяцев. Участники вмешательства получат шестинедельное вмешательство MB в групповом формате в дополнение к обычным услугам HV, в то время как участники контрольной группы получат только услуги HV. Сбор данных для R01 включает самоотчет матерей со всеми 858 участниками каждые шесть месяцев, начиная с 30 месяцев после родов и продолжая до 54 месяцев после родов. Интенсивное дополнительное исследование воспитания детей и развития ребенка будет проводиться в возрасте 36, 42 и 48 месяцев для подгруппы из 460 участников (230 вмешательств, 230 в контроле). Самостоятельные опросы отцов будут проводиться в возрасте 30, 42 и 54 месяцев. Есть три конкретные цели. Во-первых, исследователи проверяют гипотезу о том, что MB улучшает приобретение ребенком навыков воспитания и саморегуляции в возрасте до 54 месяцев. Исследователи будут использовать анализ намерения лечить, а также анализ с поправкой на показатель склонности. Во-вторых, исследователи проверяют гипотезы о материнских механизмах, с помощью которых МБ влияет на воспитание детей и саморегуляцию ребенка. Исследователи предполагают, что эффекты вмешательства MB будут опосредованы основными навыками, на которые направлена ​​MB, в частности, повышенным осознанием мыслей и чувств и усилением регуляции настроения, поскольку эти когнитивно-поведенческие навыки отсутствуют у матерей с депрессивными симптомами и ставят под угрозу способность матерей. участвовать в родительских практиках, которые способствуют саморегуляции маленьких детей. В-третьих, исследователи изучат роль отцов и других ключевых социально-демографических переменных в сдерживании воздействия МБ на воспитание матери и саморегуляцию ребенка. Значение этого проекта для общественного здравоохранения и инновации значительны. Было определено, что решение проблемы психического здоровья матерей является весьма эффективным усовершенствованием программ ГН. Если, как и ожидалось, исследователи смогут создать надежную научную базу, которая точно определит механизмы и результаты, на которые повлияло вмешательство у детей раннего возраста среди нашей выборки, разнообразной в расовом и этническом отношении, программы HV, использующие в настоящее время MB, вероятно, улучшат свои программные результаты. Более того, учитывая большое количество программ HV, которые могли бы внедрить БМ на национальном уровне, результаты этого исследования могут предоставить убедительные данные, свидетельствующие о том, что БМ становится интегрированным в их основной набор услуг.