Vliv prevence prenatální deprese na rodičovství a seberegulaci a fungování malého dítěte (EPIC)

Navrhovaný projekt R01 Účinky preventivní intervence prenatální deprese na rodičovství a seberegulaci a fungování malých dětí (EPIC) zkoumá, zda preventivní intervence prenatální deprese – matky a děti (MB) – zlepšuje rodičovské praktiky a seberegulaci dítěte po dobu 54 měsíců. věku. Vyšetřovatelé vycházejí ze stávající klastrové randomizované kontrolované studie, do které bylo zařazeno 874 různorodých žen s nízkým příjmem z 36 programů návštěv v domácnosti (HV). Vyšetřovatelé předpokládají, že 598 z těchto žen bude způsobilých pro EPIC (489 intervencí, 109 kontrol) a výzkumný tým zapíše dalších 260 účastnic kontroly jako součást této R01, což představuje celkový vzorek 858. Výzkumný tým také zapíše 429 otců. Perinatální deprese je trvale spojena se špatnými rodičovskými praktikami a špatnou seberegulací dítěte. Tento projekt navazuje na předchozí práci, která prokázala účinky MB na zlepšení výsledků duševního zdraví matek, a bude zkoumat dlouhodobější dopad intervence na rodičovství a seberegulaci dítěte ve věku 30–54 měsíců. Účastníci zásahu obdrží šestitýdenní MB zásah poskytnutý ve skupinovém formátu nad rámec běžných služeb HV, zatímco účastníci kontroly budou mít pouze služby HV. Sběr dat pro R01 zahrnuje sebehodnocení matek se všemi 858 účastníky každých šest měsíců, počínaje 30. měsícem po porodu a pokračující až do 54. měsíce po porodu. Intenzivní dílčí studie rodičovství a vývoje dítěte proběhne ve 36, 42 a 48 měsících u podskupiny 460 účastníků (230 intervencí, 230 kontrolních). Průzkumy sebepotvrzení otce se uskuteční ve 30., 42. a 54. měsíci. Existují tři konkrétní cíle. Za prvé, vyšetřovatelé testují hypotézu, že MB zlepšuje rodičovství a získávání dovedností autoregulace dítěte do 54 měsíců věku. Vyšetřovatelé použijí analýzu podle záměru k léčbě a také podle skóre sklonu. Za druhé, vyšetřovatelé testují hypotézy o mateřských mechanismech, kterými MB ovlivňuje rodičovství a seberegulaci dítěte. Vyšetřovatelé předpokládají, že účinky intervence MB budou zprostředkovány základními dovednostmi, na které se zaměří MB – zejména zvýšené povědomí o myšlenkách a pocitech a zvýšení regulace nálady – protože tyto kognitivně-behaviorální dovednosti jsou u matek s depresivními příznaky nedostatečné a ohrožují schopnosti matek. zapojit se do rodičovských praktik, které podporují seberegulaci malých dětí. Za třetí, vyšetřovatelé budou zkoumat roli otců a dalších klíčových sociodemografických proměnných při zmírňování dopadu MB na rodičovství matky a na seberegulaci dítěte. Význam a inovace tohoto projektu pro veřejné zdraví jsou značné. Řešení duševního zdraví matek bylo identifikováno jako vysoce účinné vylepšení programů HV. Pokud, jak se očekávalo, budou vyšetřovatelé schopni vytvořit robustní vědeckou základnu, která přesně identifikuje mechanismy a výsledky ovlivněné intervencí u malých dětí v našem rasově a etnicky různorodém vzorku, programy HV v současnosti využívající MB pravděpodobně posílí jejich programové výsledky. Navíc, vzhledem k velkému počtu programů HV, které by mohly přijmout MB na národní úrovni, mohou zjištění z této studie poskytnout silná data naznačující, že MB se integruje do jejich základní sady služeb.