Auswirkungen der pränatalen Depressionsprävention auf die Elternschaft und die Selbstregulierung und das Funktionieren von Kleinkindern (EPIC)

Das vorgeschlagene R01-Projekt Effects of a Prenatal Depression Preventive Intervention on Parenting and Young Children’s Self-Regulation and Functioning (EPIC) untersucht, ob eine pränatale Depressionspräventionsintervention – Mütter und Babys (MB) – die Erziehungspraktiken und die Selbstregulation des Kindes über 54 Monate hinweg verbessert des Alters. Die Forscher bauen auf einer bestehenden randomisierten kontrollierten Cluster-Studie auf, an der 874 verschiedene Frauen mit niedrigem Einkommen aus 36 Hausbesuchsprogrammen (HV) teilnahmen. Die Ermittler gehen davon aus, dass 598 dieser Frauen für EPIC in Frage kommen (489 Intervention, 109 Kontrolle) und das Forschungsteam weitere 260 Kontrollteilnehmer als Teil dieses R01 einschreiben wird, für eine Gesamtstichprobe von 858. Das Forschungsteam wird auch 429 Väter einschreiben. Perinatale Depressionen sind durchweg mit schlechten Erziehungspraktiken und einer schlechten Selbstregulation des Kindes verbunden. Dieses Projekt baut auf früheren Arbeiten auf, die die Auswirkungen von MB auf die Verbesserung der psychischen Gesundheit von Müttern gezeigt haben, und wird die längerfristigen Auswirkungen der Intervention auf die Elternschaft und die Selbstregulierung des Kindes im Alter von 30 bis 54 Monaten untersuchen. Interventionsteilnehmer haben die sechswöchige MB-Intervention in einem Gruppenformat zusätzlich zu den üblichen HV-Diensten erhalten, während Kontrollteilnehmer nur HV-Dienste erhalten haben. Die Datenerhebung für das R01 umfasst alle sechs Monate einen mütterlichen Selbstbericht mit allen 858 Teilnehmern, beginnend 30 Monate nach der Geburt und fortgesetzt bis 54 Monate nach der Geburt. Eine intensive Unterstudie über Elternschaft und kindliche Entwicklung wird nach 36, 42 und 48 Monaten für eine Untergruppe von 460 Teilnehmern (230 Intervention, 230 Kontrolle) durchgeführt. Umfragen zur väterlichen Selbstauskunft finden nach 30, 42 und 54 Monaten statt. Es gibt drei spezifische Ziele. Zunächst testen die Forscher die Hypothese, dass MB den Erwerb von Erziehungs- und Selbstregulierungsfähigkeiten des Kindes bis zum Alter von 54 Monaten verbessert. Die Ermittler werden eine „Intent-to-treat“- sowie eine „Propensity-Score-Adjusted“-Analyse verwenden. Zweitens testen die Forscher Hypothesen über die mütterlichen Mechanismen, durch die MB die Elternschaft und die Selbstregulation des Kindes beeinflusst. Die Forscher gehen davon aus, dass MB-Interventionseffekte durch Kernkompetenzen vermittelt werden, auf die MB abzielt – insbesondere erhöhtes Bewusstsein für Gedanken und Gefühle und Steigerung der Stimmungsregulierung – da diese kognitiv-behavioralen Fähigkeiten bei Müttern mit depressiven Symptomen mangelhaft sind und die Fähigkeiten der Mutter beeinträchtigen sich an Erziehungspraktiken zu beteiligen, die die Selbstregulierung kleiner Kinder fördern. Drittens werden die Ermittler die Rolle der Väter und anderer wichtiger soziodemografischer Variablen bei der Moderation der Auswirkungen von MB auf die Erziehung der Mutter und die Selbstregulation des Kindes untersuchen. Die Bedeutung und Innovation dieses Projekts für die öffentliche Gesundheit ist beträchtlich. Die Behandlung der psychischen Gesundheit von Müttern wurde als äußerst wirkungsvolle Verbesserung von HV-Programmen identifiziert. Wenn die Ermittler wie erwartet in der Lage sind, eine solide wissenschaftliche Grundlage zu schaffen, die genau die Mechanismen und Ergebnisse identifiziert, die durch die Intervention bei kleinen Kindern in unserer rassisch und ethnisch vielfältigen Stichprobe beeinflusst werden, werden HV-Programme, die derzeit MB verwenden, wahrscheinlich ihre programmatischen Ergebnisse verbessern. Angesichts der großen Anzahl von HV-Programmen, die MB landesweit übernehmen könnten, können die Ergebnisse dieser Studie darüber hinaus aussagekräftige Daten liefern, die darauf hindeuten, dass MB in ihr Kernangebot integriert wird.