Preventie van prenatale depressie Effecten op ouderschap en zelfregulatie en functioneren van jonge kinderen (EPIC)

Het voorgestelde R01-project Effects of a Prenatal Depression Preventive Intervention on Parenting and Young Children's Self-Regulation and Functioning (EPIC) onderzoekt of een prenatale depressiepreventie-interventie -Mothers and Babies (MB)- de opvoedingspraktijken en de zelfregulatie van het kind gedurende 54 maanden verbetert oud. De onderzoekers bouwen voort op een bestaande cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie waarbij 874 diverse vrouwen met een laag inkomen deelnamen aan 36 huisbezoekprogramma's (HV). De onderzoekers verwachten dat 598 van deze vrouwen in aanmerking zullen komen voor EPIC (489 interventie, 109 controle) en het onderzoeksteam zal nog eens 260 controledeelnemers inschrijven als onderdeel van deze R01, voor een totale steekproef van 858. Het onderzoeksteam zal ook 429 vaders inschrijven. Perinatale depressie wordt consequent in verband gebracht met slechte opvoedingspraktijken en slechte zelfregulatie van kinderen. Dit project bouwt voort op eerder werk dat de effecten van MB op het verbeteren van de geestelijke gezondheidsresultaten van moeders heeft aangetoond en zal de langetermijnimpact van de interventie op ouderschap en zelfregulatie van kinderen van 30-54 maanden oud onderzoeken. Interventiedeelnemers zullen de zes weken durende MB-interventie in groepsvorm hebben ontvangen naast de gebruikelijke HV-services, terwijl controledeelnemers alleen HV-services hebben ontvangen. Gegevensverzameling voor de R01 omvat zelfrapportage door de moeder met alle 858 deelnemers om de zes maanden, beginnend bij 30 maanden na de bevalling en doorgaand tot 54 maanden na de bevalling. Een intensieve substudie van opvoeding en ontwikkeling van het kind zal plaatsvinden op 36, 42 en 48 maanden voor een subgroep van 460 deelnemers (230 interventie, 230 controle). Vaderlijke zelfrapportage-enquêtes zullen plaatsvinden op 30, 42 en 54 maanden. Er zijn drie specifieke doelen. Eerst testen de onderzoekers de hypothese dat MB het ouderschap en de verwerving van zelfregulerende vaardigheden van kinderen verbetert tot een leeftijd van 54 maanden. De onderzoekers zullen zowel intent-to-treat als propensity score-aangepaste analyses gebruiken. Ten tweede testen de onderzoekers hypothesen over de maternale mechanismen waarmee MB het ouderschap en de zelfregulatie van het kind beïnvloedt. De onderzoekers veronderstellen dat MB-interventie-effecten zullen worden gemedieerd door kernvaardigheden waarop MB zich richt - in het bijzonder een groter bewustzijn van gedachten en gevoelens en een toename in stemmingsregulatie - aangezien deze cognitief-gedragsvaardigheden tekortschieten bij moeders met depressieve symptomen en het vermogen van moeders compromitteren. om deel te nemen aan opvoedingspraktijken die de zelfregulering van jonge kinderen bevorderen. Ten derde zullen de onderzoekers de rol van vaders en andere belangrijke sociodemografische variabelen onderzoeken bij het modereren van de impact van MB op het ouderschap van de moeder en de zelfregulatie van het kind. Het belang voor de volksgezondheid en de innovatie van dit project zijn substantieel. Het aanpakken van de geestelijke gezondheid van moeders is geïdentificeerd als een zeer impactvolle verbetering van HV-programma's. Als, zoals verwacht, de onderzoekers in staat zijn om een ​​robuuste wetenschappelijke basis te genereren die precies de mechanismen en resultaten identificeert die worden beïnvloed door de interventie bij jonge kinderen in onze raciaal en etnisch diverse steekproef, zullen HV-programma's die momenteel MB gebruiken waarschijnlijk hun programmatische resultaten verbeteren. Bovendien, gezien het grote aantal HV-programma's dat MB nationaal zou kunnen adopteren, kunnen de bevindingen van dit onderzoek krachtige gegevens opleveren die suggereren dat MB geïntegreerd wordt in hun kernset van diensten.