膣泌尿器科手術前後の膣微生物叢プロファイルの変化の評価 (VAGIBIOTE)

婦人科手術では、手術部位感染が一般的な合併症です。 婦人科手術、より具体的には、膣手術は、膣の近くに関連する「クリーンコンタミネーション」の性質だけでなく、経膣メッシュまたは尿管下スリングの使用により、感染のリスクが高くなります. 手術部位の感染源で最もよく見られる細菌は、膣内細菌叢の一部を形成する細菌です。

さらに、骨盤臓器脱手術の分野では、メッシュの後退やメッシュの露出などの特定の合併症は、細菌のコロニー形成による感染に関連している可能性があります。

膣の生態系には大量の細菌が含まれており、その中で最も一般的なのは乳酸菌です。 女性のこの生態系は、セクシュアリティ、ホルモンの含浸、タバコの消費、または衛生状態によって異なります。微生物叢は、優勢な細菌の種類に応じて 7 つのクラスに分類できることが実証されています。 また、膣内フローラの不均衡が、上部生殖管の感染、産科合併症、さらには性感染症の伝染の原因となる可能性があることも示されています.

いくつかの研究は、微生物叢と手術後の進化との間の相互作用を示しています。 ニーム大学病院の産婦人科で実施された最近の研究 (Veit Rubin et al, NAU 2019) では、膣内微生物叢と経膣メッシュ手術における術後合併症の発症との関係も調査されました。 このレトロスペクティブ研究では、合併症のある患者は微生物叢の多様性が高い傾向にあることもわかりました。 さらに、特定の細菌種 (Veillonella spp) は、合併症のある患者によく見られるようです。 ただし、これは参加者が少ない低検出力のレトロスペクティブ研究であるため、結果を確認する必要があります。

私たちの仮説は、膣内細菌叢は、膣アプローチによる外科的行為によって変更される可能性があるというものです. 膣の微生物叢に関する研究はほとんどなく、これまでのところ、膣の微生物叢に対する経膣手術の潜在的な影響を評価した研究はありません.

私たちの研究は、膣微生物叢と患者の術後の進化との関係をよりよく理解するのに役立つかもしれません.膣微生物叢のこれらの可能な変更は、経膣手術の恩恵を受ける患者の症状を予測し、これらの患者。