- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04301401
질 비뇨부인과 수술 전후의 질내 미생물군 변화 평가 (VAGIBIOTE)
연구 개요
상세 설명
부인과 수술에서 수술 부위 감염은 일반적인 합병증입니다. 부인과 수술, 보다 구체적으로 질 수술은 질 근접성과 관련된 "깨끗한 오염" 특성으로 인해 감염 위험이 높을 뿐만 아니라 경질 메쉬 또는 요도하 슬링을 사용하기 때문에 감염 위험이 높습니다. 수술 부위 감염의 기원에서 가장 흔하게 발견되는 세균은 질 세균총의 일부를 형성하는 세균입니다.
또한, 골반 장기 탈출 수술 분야에서 메쉬 수축 및 메쉬 노출과 같은 특정 합병증은 박테리아 집락으로 인한 감염과 관련이 있을 수 있습니다.
질 생태계에는 많은 양의 박테리아가 포함되어 있으며 그 중 가장 흔한 것은 유산균입니다. 이 생태계는 성별, 호르몬 함침, 담배 소비 또는 위생에 따라 여성에서 다양합니다. 미생물군은 세균의 우세한 유형에 따라 7개의 클래스로 나눌 수 있음이 입증되었습니다. 또한 질내 세균총의 불균형이 상부 생식기 감염, 산과적 합병증 또는 심지어 성병 감염의 원인이 될 수 있음이 밝혀졌습니다.
여러 연구에서 미생물과 수술 후 진화 사이의 상호 작용이 나타났습니다. Nîmes 대학 병원의 산부인과 및 산부인과에서 수행한 최근 연구(Veit Rubin et al, NAU 2019)도 질내 미생물군과 질식 메쉬 수술의 수술 후 합병증 발병 사이의 관계를 조사했습니다. 이 후향적 연구는 또한 합병증이 있는 환자가 더 다양한 미생물군을 갖는 경향이 있음을 발견했습니다. 또한 특정 종의 박테리아(Veillonella spp)는 합병증이 있는 환자에게 더 흔한 것으로 보입니다. 그러나 이는 참여자가 적은 저전력 후향적 연구였으므로 결과를 확인해야 한다.
우리의 가설은 질 미생물군이 질 접근을 통한 외과적 행위에 의해 변형될 수 있다는 것입니다. 질 미생물군에 대한 연구는 거의 없으며 지금까지 질내 미생물군에 대한 질경유 수술의 잠재적 영향을 평가한 연구는 없습니다.
우리의 연구는 질 미생물과 환자의 수술 후 진화 사이의 관계를 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 질 미생물의 이러한 가능한 변형은 질식 수술로 혜택을 받는 환자의 증상을 예측할 수 있으며 이 환자들.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Gard
-
Nîmes, Gard, 프랑스, 30000
- Centre Hospitalier Universitaire
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 모든 백인 갱년기 여성(호르몬 대체제를 복용하지 않음)
- Nantes 및 Nîmes 대학 병원 산부인과에서 질경유 수술(골반 장기 탈출증 또는 복압성 요실금 수술 치료)을 받아야 하기 때문입니다.
- 환자는 건강 보험 정책의 적용을 받아야 합니다.
- 환자는 사전 서면 동의를 제공해야 합니다.
제외 기준:
- 최근 환자(
- 지속적인 항생제 치료를 받고 있는 환자,
- 만성 질염 환자,
- 호르몬 대체 요법을 받는 환자
- 이전에 질식 메쉬 수술을 받은 적이 있는 환자.
- 인간을 대상으로 하는 연구를 위해 다른 범주 1 연구에 참여하는 환자.
- 다른 연구에 의해 결정된 제외 기간에 있는 환자
- 법원 보호, 후견인 또는 큐레이터십을 받는 환자
- 명확한 정보 제공이 불가능한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 미생물의 변화에 대해 평가받는 환자
경질 수술 후 질 미생물총의 변화에 대해 평가 중인 환자.
|
수술 당일, 질 소독/드레이핑 전, 소독/드레이핑 직후, 소독 1시간 후, 수술 후 6주, 수술 후 12개월 등 수술의 여러 단계에서 질 면봉을 채취합니다.
수술 전날 및 수술 후 6주에 대변 샘플을 채취합니다(그리고 환자에게 제공된 밀폐된 불투명 백이 있는 공동 배양 전용 냄비에 수집)(밀폐된 불투명 백이 있는 두 번째 냄비에) 퇴원 시 환자에게 제공).
소변 샘플도 수술 전과 수술 후 6주에 채취합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 전 질내 세균총 종류
기간: 1일차
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수술 전에 질 면봉을 채취하고 샘플을 DNA 시퀀싱으로 분석하여 미생물을 커뮤니티 상태 유형으로 분류합니다.
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1일차
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수술 6주 후 질내 세균총 종류
기간: 42일차
|
수술 6주 후 질 면봉을 채취하고 샘플을 DNA 시퀀싱으로 분석하여 미생물을 커뮤니티 상태 유형으로 분류합니다.
|
42일차
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
수술 후 12 mois의 질내 세균총의 등급
기간: 12월
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수술 후 12개월 후에 질 면봉을 채취하고 샘플을 DNA 시퀀싱으로 분석하여 미생물군을 커뮤니티 상태 유형으로 분류합니다.
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12월
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Shannon 지수로 측정한 수술 준비 전 질내 세균총의 알파다이버시티
기간: 1일차
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수술 준비가 시작되기 전에 질 면봉을 채취하고 분류학적 운영 단위의 Shannon 지수에 따라 미생물의 알파 다양성을 측정합니다.
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1일차
|
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Bray-Curtis 지수로 측정한 수술 준비 전 질 세균총의 베타다양성
기간: 1일차
|
수술 준비가 시작되기 전에 질 면봉을 채취하고 분류학적 운영 단위의 Bray-Curtis 지수에 따라 미생물의 베타 다양성을 측정합니다.
|
1일차
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|
Shannon 지수로 측정한 소독 및 드레이핑 직후의 질내 세균총의 알파다이버시티
기간: 1일차
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소독 및 드레이핑 직후 질 면봉을 채취하고 분류학적 운영 단위의 Shannon 지수에 따라 미생물의 알파다이버시티를 측정합니다.
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1일차
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Bray-Curtis 지수로 측정한 소독 및 드레이핑 직후의 질 세균총의 베타다양성
기간: 1일차
|
소독 및 드레이핑 직후 질 면봉을 채취하고 분류학적 운영 단위의 Bray-Curtis 지수에 따라 미생물의 베타 다양성을 측정합니다.
|
1일차
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|
Shannon 지수로 측정한 소독 및 드레이핑 1시간 후 질내 세균총의 알파다이버시티
기간: 1일차
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소독 및 드레이핑 후 1시간 동안 질 면봉을 채취하고 분류학적 운영 단위의 Shannon 지수에 따라 미생물의 알파다이버시티를 측정합니다.
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1일차
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|
Bray-Curtis 지수로 측정한 소독 및 드레이핑 1시간 후 질 세균총의 베타다양성
기간: 1일차
|
소독 및 드레이핑 후 1시간 동안 질 면봉을 채취하고 분류학적 운영 단위의 Bray-Curtis 지수에 따라 미생물의 베타 다양성을 측정합니다.
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1일차
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|
Shannon 지수로 측정한 수술 6주 후 질내 세균총의 알파다이버시티
기간: 42일차
|
수술 후 6주 후에 질 면봉을 채취하고 분류학적 운영 단위의 Shannon 지수에 따라 미생물의 알파 다양성을 측정합니다.
|
42일차
|
|
Bray-Curtis 지수로 측정한 수술 6주 후 질 세균총의 베타다양성
기간: 42일차
|
수술 후 6주 후에 질 면봉을 채취하고 분류학적 운영 단위의 Bray-Curtis 지수에 따라 미생물의 베타 다양성을 측정합니다.
|
42일차
|
|
Shannon 지수로 측정한 수술 12개월 후 질내 세균총의 알파다이버시티
기간: 12월
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수술 후 12개월 후에 질 면봉을 채취하고 분류학적 운영 단위의 Shannon 지수에 따라 미생물의 알파 다양성을 측정합니다.
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12월
|
|
Bray-Curtis 지수로 측정한 수술 12개월 후 질 세균총의 베타다양성
기간: 12월
|
수술 후 12개월 후에 질 면봉을 채취하고 분류학적 운영 단위의 Bray-Curtis 지수에 따라 미생물의 베타 다양성을 측정합니다.
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12월
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|
탈출. 수술 6주 후 부푼 느낌
기간: 42일차
|
예 아니오.
존재할 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
|
42일차
|
|
탈출. 수술 후 12개월 동안 불룩한 느낌
기간: 12월
|
예 아니오.
존재할 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
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12월
|
|
수술 6주 후 성교통
기간: 42일차
|
예 아니오.
있는 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 평가됩니다.
|
42일차
|
|
수술 12개월 후 성교통
기간: 12월
|
예 아니오.
있는 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 평가됩니다.
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12월
|
|
수술 6주 후 통증
기간: 42일차
|
환자는 0(통증 없음)에서 10(극심한 고통) 범위의 시각적 아날로그 척도에 따라 통증을 평가하도록 요청받을 것입니다.
|
42일차
|
|
수술 후 12개월 통증
기간: 12월
|
환자는 0(통증 없음)에서 10(극심한 고통) 범위의 시각적 아날로그 척도에 따라 통증을 평가하도록 요청받을 것입니다.
|
12월
|
|
수술 6주 후 요실금
기간: 42일차
|
예 아니오.
있는 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 평가됩니다.
|
42일차
|
|
수술 후 12개월 동안 시도한 요실금
기간: 12월
|
예/아니오.있는 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
|
12월
|
|
수술 후 6주 동안 급히 소변을 봐야 함
기간: 42일차
|
예/아니오. 있는 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
|
42일차
|
|
수술 후 12개월이 지나면 절박하게 소변을 봐야 함
기간: 12월
|
예/아니오. 있는 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
|
12월
|
|
수술 6주 후 배뇨곤란
기간: 42일차
|
예/아니오. 있는 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
|
42일차
|
|
수술 12개월 후 배뇨곤란
기간: 12월
|
예/아니오. 있는 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
|
12월
|
|
수술 6주 후 변비
기간: 42일차
|
예 아니오.
존재하는 경우, 이것은 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
|
42일차
|
|
수술 12개월 후 변비
기간: 12월
|
예 아니오.
존재하는 경우, 이것은 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
|
12월
|
|
수술 6주 후 항문실금
기간: 42일차
|
예 아니오.
존재하는 경우, 이것은 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
|
42일차
|
|
수술 12개월 후 항문실금
기간: 12월
|
예 아니오.
존재하는 경우, 이것은 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 분류됩니다.
|
12월
|
|
수술 6주 후 합병증의 유무
기간: 42일차
|
예 아니오.
있는 경우 Clavien Dindo 분류에 따라 평가됩니다.
Clavien Dindo 분류는 1에서 5까지의 등급이 있는 척도이며, 여기서 1등급은 약리학적 치료 또는 외과적, 내시경적 및 방사선학적 중재가 필요 없는 정상적인 수술 후 과정에서 벗어난 모든 편차입니다.
허용되는 치료 요법은 진토제, 해열제, 진통제, 이뇨제 및 전해질 및 물리 요법과 같은 약물입니다.
이 등급에는 침대 옆에서 열린 상처 감염도 포함됩니다.
등급 5 = 환자의 사망.
|
42일차
|
|
수술 12개월 후 합병증의 유무
기간: 12월
|
예 아니오.
존재할 경우 Clavien Dindo 분류에 따라 등급이 매겨집니다. Clavien Dindo 분류는 1에서 5까지의 등급이 있는 척도이며, 여기서 1등급 = 약리학적 치료 또는 외과적, 내시경적 치료가 필요 없는 정상적인 수술 후 과정에서 벗어난 모든 편차입니다. 및 방사선 개입.
허용되는 치료 요법은 진토제, 해열제, 진통제, 이뇨제 및 전해질 및 물리 요법과 같은 약물입니다.
이 등급에는 침대 옆에서 열린 상처 감염도 포함됩니다.
등급 5 = 환자의 사망.
|
12월
|
|
수술 6주 후 보철물과 관련된 합병증의 유무
기간: 42일차
|
예 아니오.
존재하는 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 평가됩니다.
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42일차
|
|
수술 12개월 후 보철물과 관련된 합병증의 유무
기간: 12월
|
예 아니오.
존재하는 경우 국제 요실금 학회-국제 비뇨기과 학회 분류에 따라 평가됩니다.
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12월
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수술 6주 후 수술 부위 감염 유무
기간: 42일차
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예 아니오
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42일차
|
|
수술 후 12개월 후 수술 부위 감염 유무
기간: 12월
|
예 아니오
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12월
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수술 전 소변 샘플
기간: 1일차
|
수술 전에 환자에게서 소변 샘플을 채취하여 님 또는 낭트 대학 병원의 생물 자원 센터에서 -80°의 멸균 용기에 보관합니다.
|
1일차
|
|
질 소독 및 외과용 드레이핑 후 소변 샘플.
기간: 1일차
|
소변 샘플은 수술 전이지만 질 소독 및 외과용 천으로 덮은 후 환자에게서 채취하여 님 또는 낭트 대학 병원의 생물 자원 센터에서 -80°의 멸균 용기에 보관합니다.
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1일차
|
|
수술 6주 후 소변 샘플 수술 6주 후
기간: 42일차
|
수술 6주 후 환자에게서 소변 샘플을 채취하여 Nîmes 또는 Nantes University Hospitals의 Biological resource Center에서 -80°의 멸균 용기에 보관합니다.
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42일차
|
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수술 12개월 후 소변 샘플
기간: 12월
|
수술 12개월 후 환자로부터 소변 샘플을 채취하여 Nîmes 또는 Nantes University Hospitals의 Biological resource Center에서 -80°의 멸균 용기에 보관합니다.
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12월
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수술 전 대변 샘플
기간: 0일
|
수술 전날 포함 방문에서 대변 샘플을 멸균 냄비에 수집하고 Nîmes 또는 Nantes 대학 병원의 생물 자원 센터에서 -80°로 보관합니다.
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0일
|
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수술 6주 후 대변 샘플
기간: 42일차
|
수술 6주 후 대변 샘플을 멸균 포트에 수집하여 님 또는 낭트 대학 병원의 생물 자원 센터에서 -80°로 보관합니다.
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42일차
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
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