肩軟骨に対するバイポーラ高周波ベースのデバイスの生物学的効果 (Alexsen)

体重を支えていない肩甲上腕関節では、限局性軟骨欠陥はまれにしか発生せず、通常、肩甲上腕不安定性、術後軟骨溶解、限局性骨壊死、敗血症性関節炎、離断性骨軟骨炎、回旋筋腱板断裂などの他の病状に関連して見られます。 回旋筋腱板疾患の患者の約 3 分の 1 に、関節軟骨病変が付随していることがいくつかの研究で明らかになりました。 肩甲上腕骨関節軟骨は体内で最も薄いものの 1 つであるため、肩甲上腕関節軟骨病変を検出する際の非造影 MRI の全体的な精度は中程度であり、MRI で病変を正確に特徴付けることは困難です。 そのため、現在、関節鏡検査は肩関節軟骨評価の「ゴールド スタンダード」と見なされています。 肩軟骨欠損患者の非外科的および外科的治療オプションに関する高品質の証拠が文献に欠けていても、これらのシナリオでは、私たちの経験では、ほとんどの病変が小さく、びまん性で、ICRS グレード 2 または 3 です (関節鏡視下デブリドマンは、関節窩上腕骨軟骨症に対処するための良い選択肢です。 このタイプの手順の主な欠点は、基礎となる健康な軟骨の除去と、軟骨表面の平滑化の潜在的な欠如です。 関節鏡視下軟骨デブリードマンを実行するために使用される代替手段は、熱の適用であり、レーザー装置の使用、またはモノポーラまたはバイポーラの高周波 (RF) の適用によって実行されます。 肩甲上腕関節に関しては、肩甲上腕骨軟骨症および変形性関節症の初期段階における鏡視下デブリドマンの潜在的な利点を強調したいくつかの研究がありますが、これらすべての研究で使用されたデブリードマンのタイプは機械的であるか、特定されていません。 最近の研究では、従来の MD と比較して、短期および中期の臨床結果と変形性膝関節症の進行に基づいて、50° RF 治療が優れた方法であることが示されているため [11]、RF の効果を具体的に評価したいと思います。回旋筋腱板障害の関節鏡検査中に発見されたグレード II または III の軟骨症の患者。