Biologiske effekter av en bipolar radiofrekvensbasert enhet over skulderbrusk (Alexsen)

I det ikke-vektbærende glenohumerale leddet påtreffes fokale kondrale defekter sjelden og finnes vanligvis i forbindelse med andre patologier, som glenohumeral ustabilitet, postoperativ kondrolyse, fokal osteonekrose, septisk artritt, osteochondritis dissecans og rotator cuff tears. Flere studier viste at omtrent en tredjedel av pasientene med rotatorcuff-sykdom har samtidig leddbrusklesjoner. Fordi glenohumeral leddbrusk er en av de tynneste i kroppen, er den generelle nøyaktigheten av ikke-kontrast MR for å oppdage glenohumeral leddbrusk lesjoner moderat, og det er vanskelig å ha en nøyaktig karakterisering av en lesjon min MR. Så for tiden regnes artroskopi som ''gullstandarden'' for vurdering av glenohumeral brusk. Selv om litteraturen mangler bevis av høy kvalitet angående de ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlingsalternativene for pasienter med skulderkondrale defekter, i disse scenariene, der, etter vår erfaring, er de fleste lesjonene små, diffuse og av ICRS grad 2 eller 3 ( ikke-full tykkelse), er artroskopisk debridement et godt alternativ for å adressere glenohumeral kondropati. De største ulempene med denne typen prosedyre er fjerning av underliggende sunn brusk og den potensielle mangelen på utjevning av kondral overflate. Alternativer som brukes til å utføre artroskopisk kondral debridement er termisk applikasjon, utført ved bruk av laserenheter eller applikasjon av monopolar eller bipolar radiofrekvens (RF). Når det gjelder glenohumeralleddet, er det flere studier som understreket den potensielle fordelen med artroskopisk debridering ved glenohumeral kondropati og tidlig stadium av artrose, men typen debridement som ble brukt i alle disse studiene var mekanisk eller ikke spesifisert. Fordi nyere studier viste at sammenlignet med konvensjonell MD, ser 50° RF-behandling ut til å være en overlegen metode basert på kort- og mellomlangsiktige kliniske utfall og progresjon av kneartrose [11], ønsker vi å spesifikt evaluere effekten av RF i pasienter med grad II eller III kondropati funnet under artroskopi for rotator cuff lidelser.