Bipolaarisen radiotaajuuspohjaisen laitteen biologiset vaikutukset olkapään ruston yli (Alexsen)

Ei-painossa kantavassa olkaluun nivelessä fokaalisia kondraalisia vikoja kohdataan harvoin, ja niitä esiintyy yleensä muiden sairauksien, kuten olkaluun epävakauden, leikkauksen jälkeisen kondrolyysin, fokaalisen osteonekroosin, septisen niveltulehduksen, osteochondritis dissecansin ja rotaattorimansetin repeytymien yhteydessä. Useat tutkimukset paljastivat, että noin kolmanneksella potilaista, joilla on rotaattorimansettisairaus, on samanaikaisia ​​nivelrustovaurioita. Koska glenohumeraalinen nivelrusto on yksi kehon ohuimmista, ei-kontrastisen MRI:n yleinen tarkkuus glenohumeraalisen nivelruston leesioiden havaitsemisessa on kohtalainen, ja on vaikea saada tarkkaa karakterisointia vauriosta magneettikuvaukseni. Joten tällä hetkellä artroskopiaa pidetään glenohumeraalisen ruston arvioinnin "kultastandardina". Vaikka kirjallisuudessa ei olekaan laadukasta näyttöä ei-kirurgisista ja kirurgisista hoitovaihtoehdoista potilaille, joilla on olkapään kondraalivaurioita, näissä skenaarioissa, joissa kokemuksemme mukaan useimmat leesiot ovat pieniä, hajakuormitettuja ja ICRS-asteen 2 tai 3 ( ei-täysi paksuus), artrroskooppinen debridement on hyvä vaihtoehto glenohumeraalisen kondropatian hoitoon. Tämän tyyppisen toimenpiteen tärkeimmät haitat ovat taustalla olevan terveen ruston poistaminen ja mahdollinen kondraalisen pinnan tasoittamisen puute. Vaihtoehtoina artrroskooppisen kondraalisen debridementin suorittamiseen on lämpösovellus, joka suoritetaan käyttämällä laserlaitteita tai käyttämällä monopolaarista tai bipolaarista radiotaajuutta (RF). Glenohumeraalisen nivelen osalta on olemassa useita tutkimuksia, jotka korostivat artrroskooppisen debridementin mahdollista hyötyä glenohumeraalisen kondropatian ja nivelrikon varhaisessa vaiheessa, mutta kaikissa näissä tutkimuksissa käytetty debridementin tyyppi oli mekaaninen tai ei määritelty. Koska viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että verrattuna tavanomaiseen MD-hoitoon 50° RF-hoito näyttää olevan parempi menetelmä, joka perustuu lyhyen ja keskipitkän aikavälin kliinisiin tuloksiin ja polven nivelrikon etenemiseen [11], haluamme erityisesti arvioida RF:n vaikutuksia potilaat, joilla on asteen II tai III kondropatia, joka todettiin artroskopiassa rotaattorimansettihäiriöiden vuoksi.