褥瘡予防のためのCMAP改良

目的: このプロジェクトの長期的な目標は、臨床医による褥瘡予防教育と脊髄損傷 (SCI) の退役軍人による自己管理の有効性を、モバイル プラットフォーム ベースの圧力マッピング システムの系統的な開発とテストを通じて改善することです。 「圧力の包括的なモバイル評価」（CMAP）。 このプロジェクトで目標とするリスク軽減行動は、圧力を再分配するために動作の一貫性、頻度、持続時間、および質を改善することにより、車椅子に座っているときの体重移動を効果的に使用することです。 CMAP は、視覚的な手がかりと、車椅子ユーザーによる圧力を再分配するための自然な手がかりの使用を妨げる感覚の欠如を補うように設計された個別にカスタマイズ可能なリマインダーを提供します。 更新された CMAP システムは、2 つの重要な目的を果たします。および 2) 圧迫損傷予防のための自己管理戦略として家庭環境で CMAP システムを使用するための SCI を持つベテランの個別設定と教育で臨床医を支援します。

具体的な目的: この研究の具体的な目的には、1a) CMAP システムの機能を改善してドッキングおよび充電ステーションを追加し、ベテランの好みに基づいてスマートウォッチで CMAP を使用するためのハードウェア拡張、および 1b) 臨床教育を強化するためのソフトウェア拡張が含まれます。臨床医が提供する要件に基づく褥瘡予防教育。 2) 退役軍人の急性期 SCI 患者の入院リハビリテーション滞在中の患者教育に統合された場合の洗練された CMAP システムの有用性を決定し、3) 臨床医が提供する褥瘡予防教育のための洗練された CMAP システムの有用性と有効性を決定し、続いて自宅での日常生活におけるベテランの CMAP の使用による。

研究デザイン: この 4 年間の研究には複数の段階があり、反復的なフォーカス グループと、SCI の退役軍人および SCI の退役軍人に褥瘡予防教育を提供する臨床医とのインタビューを含む混合方法アプローチを使用します。退役軍人と臨床医の両方のための自己効力感と使いやすさの調査。入院患者のリハビリ中のCMAPのパイロットテストと外来患者の訪問中のテスト。 CMAPを使用していない期間と比較して、CMAPを使用している間の体重シフトの完了について被験者内の変化を評価するために、反復測定が使用されます。

方法: 最初の 2 年間、CMAP ハードウェアとソフトウェアの改善は、SCI/D の退役軍人 (n=10) と臨床医 (n=10) を含む反復的なフォーカス グループを通じて学んだ、経験に基づいた設計に基づく要件によって導かれます。 ユーザビリティは、System Usability Scale (SUS) と User Experience Questionnaire (UEQ) を使用して、開発の反復ごとに測定されます。 フォーカス グループは、開発の進捗状況とフォーカス グループによって特定された要件との整合性を確保するために繰り返されます。 入院パイロットテスト中に、臨床医 (n=3) と退役軍人 (n=6) の自己効力感が測定されます。 退役軍人は、スキンケア信念スケールから選択されたサブスケールを完了し、臨床医は、体重移動を効果的に行うための教育を提供するために特別に作成された調査の質問に回答します. 体重移動の目標に向けたベテランの進捗状況は、CMAP アプリ内のパフォーマンス監視を通じて測定されます。実際のパフォーマンスは、臨床医によって設定された個別の目標に対して評価されます。 外来検査中、退役軍人 (n=20) は、教育を受け、臨床医による体重移動パフォーマンスの個別目標を達成した後、自宅で CMAP を 2 週間使用します。 自宅にいる間、体幹の動きはアクティグラフィーを介して監視され、体重移動の頻度を監視して、ベースラインの体幹の動きのデータ、CMAP アプリ内の体重移動のパフォーマンス データと比較し、最後に、体重移動を実行するための個別の目標と比較します。 両方の設定でシステム全体の自己効力感と使いやすさ (SUS と UEQ) が測定されます。