CMAP finomítás a nyomássérülések megelőzésére

Célok: A projekt hosszú távú célja, hogy javítsa a klinikusok nyomássérülés-megelőzési oktatásának és a gerincvelősérüléssel (SCI) szenvedő veteránok önkezelésének hatékonyságát egy mobil platform alapú nyomástérképező rendszer, az ún. "Átfogó mobil Assessment of Pressure" (CMAP). Ebben a projektben a célzott kockázatcsökkentő magatartás a súlyeltolódások hatékony alkalmazása kerekesszékben ülve a mozgások konzisztenciájának, gyakoriságának, időtartamának és minőségének javításával a nyomás újraelosztása érdekében. A CMAP vizuális jelzéseket, valamint egyénileg testreszabható emlékeztetőket biztosít, amelyek célja az érzékelés hiányának kompenzálása, amely megakadályozza, hogy a kerekesszéket használók természetes jelzéseket alkalmazzanak a nyomás újraelosztására. A frissített CMAP rendszer két fontos célt szolgál majd: 1) segíti a klinikusokat az értékelésben, az egyénre szabott célok kitűzésében és a Veterán nyomon követésében az SCI nyomássérülés-megelőzési magatartási céljai felé, miközben kórházi környezetben tartózkodik; és 2) segítse a klinikusokat az SCI-vel rendelkező veterán személyre szabott beállításában és oktatásában a CMAP rendszer otthoni használatához a nyomássérülések megelőzésének önkezelési stratégiájaként.

Konkrét célok: A tanulmány konkrét céljai a következők: 1a) hardverbővítés a CMAP rendszer funkcionalitásának javítása érdekében dokkoló- és töltőállomás hozzáadásával, valamint a CMAP használata egy okosórán a veterán preferenciák alapján, valamint 1b) szoftverbővítés a klinikai oktatás javítása érdekében. nyomássérülés-megelőzési oktatás, a klinikusok által biztosított követelményekkel; 2) meghatározza a finomított CMAP-rendszer használhatóságát, ha az akut SCI-vel rendelkező veteránok betegoktatásába integrálva van a fekvőbeteg-rehabilitációs tartózkodásuk alatt, és 3) meghatározza a finomított CMAP-rendszer használhatóságát és hatékonyságát a klinikusok által vezetett nyomássérülés-megelőzési oktatásban. a CMAP veteránok által az otthoni napi rutinjuk során.

Tanulmánytervezés: Ez a négy éves tanulmány több szakaszból áll, és vegyes módszert alkalmaz, amely magában foglalja az iteratív fókuszcsoportokat és interjúkat olyan veteránokkal, akiknek SCI-je van, és olyan klinikusokkal, akik nyomássérülés-megelőzési oktatást nyújtanak SCI-vel rendelkező veteránoknak; önhatékonysági és használhatósági felmérések veteránok és klinikusok számára egyaránt; a CMAP kísérleti tesztelése fekvőbeteg-rehabilitáció során és tesztelése ambuláns vizitek során. Az ismételt mérések segítségével értékeljük ki az alanyon belüli változásokat a súlyeltolódások befejezéséhez a CMAP használata során, összehasonlítva a CMAP-használat nélküli időszakokkal.

Módszerek: Az első két évben a CMAP hardver és szoftver fejlesztését a tapasztalaton alapuló tervezés által irányított követelmények vezérlik, amelyeket az iteratív fókuszcsoportokon keresztül tanultak meg, beleértve az SCI/D-vel rendelkező veteránokat (n=10) és a klinikusokat (n=10). A használhatóságot a fejlesztés minden iterációja során a System Usability Scale (SUS) és a felhasználói élmény kérdőíve (UEQ) segítségével mérik. A fókuszcsoportok megismétlésre kerülnek, hogy biztosítsák az összhangot a fejlesztés előrehaladása és a fókuszcsoportok által meghatározott követelmények között. A fekvőbeteg pilot teszt során a klinikus (n=3) és a veterán (n=6) önhatékonyságát mérik. A veteránok kitöltik a Skin Care Belief Scale kiválasztott alskáláit, a klinikusok pedig válaszolnak a felmérések kérdéseire, amelyeket kifejezetten a súlyváltások hatékony végrehajtására vonatkozó oktatással kapcsolatosak. A veteránok előrehaladását a súlyeltolódási célok felé a CMAP-alkalmazáson belüli teljesítményfigyeléssel mérik; A tényleges teljesítményt a klinikus által meghatározott egyéni célok alapján értékelik. A járóbeteg-vizsgálat során a veteránok (n=20) 2 hétig otthon használják a CMAP-ot, miután megkapták az oktatást és egyéni célokat tűztek ki a klinikusok súlyeltolódási teljesítményére. Míg otthon, a törzs mozgását aktigráfia segítségével figyelik a súlyeltolódások gyakoriságának nyomon követése érdekében, összehasonlítva az alapvonal törzsmozgási adataival, a CMAP-alkalmazáson belüli súlyeltolódási teljesítményadatokkal, és végül összehasonlítva a súlyeltolódások végrehajtásának egyéni céljaival. A teljes rendszer önhatékonyságát és használhatóságát (SUS és UEQ) mindkét beállításnál mérik.