現在乳房手術で使用されている麻酔プロトコルで得られる鎮痛の説明

乳がんは世界で 2 番目に多く、女性人口では最も多いがんです。 イタリアでは、2013年に約4万8000人の新規感染者が診断された。 他の手術部位と同様に、乳房や脇の下の領域で外科手術を受ける患者は毎年、急性術後疼痛の発生率が高いと報告しており、症例の 25 ～ 60% では慢性疼痛に進行する可能性があるため、タイムリーで効果的な管理が必要です。 。

乳房手術は術後悪心嘔吐（PONV）の発生率が高いことに関連しており、その病因は多因子であり、年齢、介入の種類、PONVの陽性歴、そして主に術後の鎮痛を確保するために使用されるモルヒネの量などの要因が含まれます。麻酔の種類と術後の痛みの強さ。

乳房手術に対する従来の麻酔学的アプローチには、全身麻酔の使用と、アヘン剤とファンに基づく術後鎮痛療法が含まれます。 脊椎傍ブロック、胸部硬膜周囲鎮痛、肋間ブロックなどの局所領域麻酔のいくつかの技術は、セド鎮痛または全身麻酔と関連しており、標準的な麻酔学的行為に加わり、疼痛管理、手術ストレスへの反応、術後の呼吸機能、痛みの発生率の改善に役立ちます。血栓塞栓性イベントを抑制し、遠隔転移の発生率の低下にも貢献できるようです。 さらに、アヘン剤の使用を減らすことが可能になると、PONV の発生率がさらに減少します。 乳房手術の麻酔と鎮痛に対するこの複合的なアプローチの一環として、PECS ブロック I および II、および鋸歯面ブロック (SPB) が最近臨床現場に導入されました。