Описание обезболивания, полученного с помощью анестезиологических протоколов, используемых в настоящее время в хирургии груди

Рак молочной железы является вторым по распространенности в мире и самым частым среди женского населения. В Италии в 2013 году было диагностировано около 48 000 новых случаев. Ежегодно пациенты, перенесшие оперативные вмешательства в области молочной железы и подмышечной впадины, как и в других хирургических областях, отмечают значительную частоту возникновения острой послеоперационной боли, которая в 25-60% случаев может прогрессировать до хронической боли и поэтому требует своевременного и эффективного контроля. .

Операции на груди связаны с высокой частотой послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР), этиология которых является многофакторной и включает такие факторы, как возраст, тип вмешательства, положительный анамнез ПОТР и, в первую очередь, количество морфина, используемого для обеспечения послеоперационной анальгезии, вид анестезии и интенсивность послеоперационной боли.

Традиционный анестезиологический подход к операции на груди предполагает использование общей анестезии и послеоперационной обезболивающей терапии на основе опиатов и вееров. Некоторые техники локорегионарной анестезии, такие как паравертебральная блокада, торакальная перидуральная анальгезия и межреберная блокада, связанные с седоанальгезией или общей анестезией, присоединились к стандартному анестезиологическому поведению, способствуя улучшению контроля боли, реакции на операционный стресс, послеоперационной функции дыхания, частоте тромбоэмболические осложнения, и кажется, что они также могут способствовать снижению частоты отдаленных метастазов. Кроме того, сокращение потребления опиатов еще больше снижает частоту ПОТР. Как часть этого мультимодального подхода к анестезии и анальгезии при операциях на груди, недавно в клиническую практику были введены блоки PECS I и II и блок Serratus Plane Block (SPB).