陰圧閉鎖療法の有効性

褥瘡は、治療が難しく、患者の生活の質を低下させ、入院期間と全体的な医療費を増大させるという点で、重大な健康問題です。 さらに、感染症などのいくつかの可能な創傷治癒合併症は、死亡につながる可能性があります。 とはいえ、褥瘡の有病率は病院の質の重要な指標です。 褥瘡は健康に影響を与えるだけでなく、社会的孤立と依存を引き起こし、さらなる心理的問題を引き起こします。

文献のレビューにより、褥瘡の発生率は、入院患者で 0.4% から 38%、集中治療室で 2.2% から 23.9%、在宅ケアで 0% から 17% の間で変動することが明らかになりました。 NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) は、褥瘡の治療費が徐々に増加していると報告しています。 褥瘡の治療には、米国だけで年間約 110 億ドルの費用がかかると推定されています。 褥瘡の治療には 500 ドルから 70,000 ドルの費用がかかりますが、そのほとんどが看護サービスです。 英国では、ステージ 1 の褥瘡の治療に 1,064 ポンドの費用がかかり、さらに進行した潰瘍の場合、この数値は 10,551 ポンドに達する可能性があります。 これは、褥瘡の段階と治療費との直接的な関係を示しています。 褥瘡の治療には、英国の医療制度で年間平均 14 億～21 億ポンドの費用がかかります。

褥瘡の治療に利用できる製品や方法は数多くありますが、最もよく知られており、最も一般的に好まれている方法は、乾湿包帯です。 とはいえ、研究者は、NPWT（陰圧創傷療法）、高圧酸素療法、超音波検査、ハイドロセラピー、磁場療法、紫外線、電気刺激、光線療法、成長ホルモンの適用など、圧迫損傷の治療のためのいくつかの新しい方法を試し、開発しました。 . これらの非侵襲的治療法とともに、外科的介入も治療の選択肢となり得ます。 欧州および米国の国家褥瘡諮問委員会 (EPUAP および NPUAP) のガイドラインでは、初期段階の治療を支援するツールとして、深部組織の褥瘡、つまりステージ 3 および 4 に対して NPWT を推奨しています。 この方法は、創傷治癒を促進するために負圧を適用することに基づいています。 いくつかの研究は、NPWT が肉芽組織の形成を増加させ、創傷面積を減少させることを報告しています。 NPWT は、創傷領域で継続的かつ効果的な創面切除を提供し、創傷への血液供給を増加させることが示されています。

褥瘡は、医療看護師が扱う最も重大な現在の健康問題の 1 つです。 入院患者の主介護者として、看護師は傷の形成を防ぎ、リスク要因を排除することを優先しなければなりません。 褥瘡が形成された場合の主な目標は、適切な創傷治癒を確保するために、患者とその家族と協力して適切なケアと看護介入を計画および実施することです。

看護師は、患者のケアにおける科学的進歩についていき、それらを自分の仕事に統合しようとする責任があります。 PUSH は、褥瘡のモニタリングに使用されるツールです。ただし、トルコではまだ日常的な慣行の一部にはなっていません。 三次元創傷管理 (3-DWM) デバイスは 2015 年から医療サービスで使用されていますが、その有効性を評価する研究は限られています。 現在、湿式から乾式の包帯法は、トルコの医療における創傷ケアで最も一般的に好まれる治療法です。 実際、創傷治癒における湿式包帯の有効性を示す多数の研究があります。 湿った包帯は、脱水を防ぎながら、創傷面と包帯の間に患者自身の体液を蓄積するための適切な媒体を提供します。 この研究の目的は、ステージ 3 および 4 の褥瘡に対する陰圧創傷療法 (NPWT) と乾湿包帯の効果を比較し、3-DWM デバイスの測定結果と PUSH ツールのスコアとの一貫性を調査することです。