Negatiivipaineisen haavahoidon tehokkuus

Painevammat ovat suuri terveysongelma, koska niitä on vaikea hoitaa, ne heikentävät potilaiden elämänlaatua ja lisäävät sairaalahoidon kestoa ja terveydenhuollon kokonaiskustannuksia. Lisäksi useat mahdolliset haavan paranemisen komplikaatiot, kuten infektiot, voivat johtaa kuolleisuuteen. Painevammojen esiintyvyys on kuitenkin tärkeä sairaaloiden laadun indikaattori. Painevammat eivät vaikuta pelkästään terveyteen, vaan aiheuttavat myös sosiaalista eristäytymistä ja riippuvuutta, mikä johtaa lisää psyykkisiin ongelmiin.

Kirjallisuuskatsaus paljasti, että painehaavojen ilmaantuvuus vaihtelee sairaalapotilailla 0,4-38 %, tehohoitoyksiköissä 2,2-23,9 % ja kotihoidossa 0-17 %. NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) raportoi, että painehaavojen hoidon kustannukset ovat nousseet vähitellen. On arvioitu, että painevammojen hoito maksaa noin 11 miljardia dollaria vuodessa pelkästään Yhdysvalloissa. Painehaavan hoito voi maksaa missä tahansa välillä 500–70 000 dollaria, joista suurin osa on hoitopalvelut. Isossa-Britanniassa vaiheen 1 painevamman hoito maksaa 1 064 puntaa, ja tämä luku voi nousta 10 551 puntaa pitkälle edenneiden haavaumien kohdalla. Tämä havainnollistaa suoraa yhteyttä painevamman vaiheen ja hoitokustannusten välillä. Painehaavojen hoito maksaa Yhdistyneen kuningaskunnan terveydenhuoltojärjestelmälle keskimäärin 1,4–2,1 miljardia puntaa vuodessa.

Painehaavojen hoitoon on saatavilla monia tuotteita ja menetelmiä, mutta tunnetuin ja suosituin menetelmä on märkä-kuivasidos. Tutkijat ovat kuitenkin kokeilleet ja kehittäneet useita uusia menetelmiä painevammojen hoitoon, mukaan lukien NPWT (negative-Pressure Wound Therapy), hyperbarinen happihoito, ultraääni, vesiterapia, magneettikenttähoito, ultraviolettisäteet, sähköstimulaatio, valohoito ja kasvuhormonisovellus. . Yhdessä näiden ei-invasiivisten hoitomenetelmien kanssa kirurginen interventio voi olla myös hoitovaihtoehto, erityisesti ei-paraantuvien haavojen hoidossa. Euroopan ja Yhdysvaltojen kansallisten painehaavoja käsittelevien paneelien (EPUAP ja NPUAP) ohjeissa suositellaan NPWT:tä syväkudosten painevammojen eli vaiheiden 3 ja 4 hoitoon tukivälineenä varhaisen vaiheen hoidossa. Tämä menetelmä perustuu negatiivisen paineen käyttämiseen haavan paranemisen edistämiseksi. Useat tutkimukset raportoivat, että NPWT lisää granulaatiokudoksen muodostumista ja vähentää haavan pinta-alaa. On osoitettu, että NPWT tarjoaa jatkuvan ja tehokkaan haavan puhdistamisen haava-alueella ja lisää verenkiertoa haavaan.

Painevammat ovat tämän hetken merkittävimpiä sairaanhoitajan hoitamia terveysongelmia. Sairaalapotilaan ensisijaisena hoitajana hoitajan tulee asettaa etusijalle haavan muodostumisen estäminen ja mahdollisten riskitekijöiden eliminointi. Jos painehaava muodostuu, ensisijaisena tavoitteena on suunnitella ja toteuttaa asianmukaiset hoito- ja hoitotoimet yhteistyössä potilaan ja hänen perheensä kanssa, jotta haavat paranevat asianmukaisesti.

Sairaanhoitajan vastuulla on seurata potilashoidon tieteellistä kehitystä ja pyrkiä integroimaan se työhönsä. PUSH on työkalu, jota käytetään painehaavojen seurantaan; Siitä ei kuitenkaan ole vielä tullut osa rutiinikäytäntöä Turkissa. Kolmiulotteinen haavanhallintalaite (3-DWM) on ollut käytössä lääketieteellisissä palveluissa vuodesta 2015, mutta sen tehokkuutta on arvioitu vain rajoitetusti. Tällä hetkellä märästä kuivaksi -sidontamenetelmä on yleisimmin suositeltu hoitomenetelmä haavanhoidossa Turkin terveydenhuollossa. On todellakin olemassa lukuisia tutkimuksia, jotka osoittavat märkäsidosten tehokkuuden haavan paranemisessa. Märkäsidokset tarjoavat sopivan väliaineen potilaan omien kehon nesteiden kerääntymiselle haavan pinnan ja sidoksen väliin samalla kun estetään kuivumista. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata negatiivisen paineen haavahoidon (NPWT) ja märästä kuivaan sidoksen vaikutuksia vaiheiden 3 ja 4 painevammoihin ja tutkia 3-DWM-laitteen mittaustulosten johdonmukaisuutta PUSH Tool -pisteiden kanssa.