Effectiviteit van wondtherapie met negatieve druk

Decubitus is een groot gezondheidsprobleem omdat het moeilijk te behandelen is, de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert, de duur van het ziekenhuisverblijf en de totale kosten voor gezondheidszorg verhogen. Bovendien kunnen verschillende mogelijke complicaties bij wondgenezing, zoals infecties, tot sterfte leiden. Dat gezegd hebbende, is de prevalentie van decubitus een belangrijke kwaliteitsindicator in ziekenhuizen. Decubitus heeft niet alleen gevolgen voor de gezondheid, maar veroorzaakt ook sociaal isolement en afhankelijkheid, met verdere psychische problemen tot gevolg.

Uit ons literatuuronderzoek bleek dat de incidentie van decubitus varieert van 0,4% tot 38% bij gehospitaliseerde patiënten, van 2,2 tot 23,9% op intensive care-afdelingen en van 0-17% in de thuiszorg. NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) meldt dat de kosten van de behandeling van decubitus geleidelijk zijn gestegen. Geschat werd dat de behandeling van decubitus alleen al in de Verenigde Staten ongeveer 11 miljard dollar per jaar kost. Het behandelen van een decubitus kan ergens tussen de $ 500 en $ 70.000 kosten, waarvan de grootste fractie verpleegkundige diensten zijn. In het VK kost het £ 1.064 om een ​​stadium 1 decubitus te behandelen, en dit aantal kan oplopen tot £ 10.551 voor meer gevorderde zweren. Dit illustreert het directe verband tussen het stadium van decubitus en de kosten van de behandeling. Gemiddeld kost het de Britse gezondheidszorg jaarlijks £1,4-2,1 miljard om decubitus te behandelen.

Er zijn veel producten en methoden beschikbaar voor de behandeling van decubitus, maar de meest bekende en meest geprefereerde methode is nat-naar-droog verband. Dat gezegd hebbende, hebben onderzoekers verschillende nieuwe methoden uitgeprobeerd en ontwikkeld voor de behandeling van decubitus, waaronder NPWT (Negative-Pressure Wound Therapy), hyperbare zuurstoftherapie, echografie, hydrotherapie, magnetische veldtherapie, ultraviolette stralen, elektrische stimulatie, fototherapie en toediening van groeihormoon. . Samen met deze niet-invasieve behandelmethoden kan ook chirurgische ingreep een behandeloptie zijn, met name voor niet-genezende wonden. De richtlijnen van de Europese en Amerikaanse National Pressure Ulcer Advisory Panels (EPUAP en NPUAP) bevelen NPWT aan voor decubitus in de diepe weefsels, namelijk stadia 3 en 4, als een ondersteunend hulpmiddel voor behandeling in een vroeg stadium. Deze methode is gebaseerd op het uitoefenen van negatieve druk om wondgenezing te bevorderen. Verschillende onderzoeken melden dat NPWT de vorming van granulatieweefsel verhoogt en het wondgebied verkleint. Er wordt aangegeven dat NPWT zorgt voor continu en effectief wonddebridement in het wondgebied en de bloedtoevoer naar de wond verhoogt.

Doorligwonden behoren tot de belangrijkste huidige gezondheidsproblemen die door een medisch verpleegkundige worden behandeld. Als primaire verzorger van de gehospitaliseerde patiënt moet de verpleegkundige prioriteit geven aan het voorkomen van wondvorming en het elimineren van risicofactoren. Als er zich toch een decubitusplek vormt, is het primaire doel om in samenwerking met de patiënt en zijn familie de juiste zorg- en verpleegkundige interventies te plannen en uit te voeren om een ​​goede wondgenezing te garanderen.

Het is de verantwoordelijkheid van de verpleegkundige om de wetenschappelijke ontwikkelingen in de patiëntenzorg bij te houden en deze te integreren in hun werk. PUSH is een tool die wordt gebruikt voor het monitoren van decubitus; het moet echter nog een onderdeel worden van de routinepraktijk in Turkije. Het Three-Dimensional Wound Management (3-DWM)-apparaat wordt sinds 2015 in de medische dienst gebruikt, maar met slechts een beperkt aantal onderzoeken die de effectiviteit ervan evalueren. Momenteel is de nat-naar-droog-verbandmethode de meest geprefereerde behandelmethode voor wondverzorging in de Turkse gezondheidszorg. Er zijn inderdaad talloze onderzoeken die de effectiviteit van natte verbanden bij wondgenezing aantonen. Natte verbanden bieden het juiste medium voor de ophoping van lichaamsvloeistoffen van de patiënt tussen het wondoppervlak en het verband, terwijl uitdroging wordt voorkomen. Deze studie heeft tot doel de effecten van Negative-Pressure Wound Therapy (NPWT) en nat-naar-droogverband op stadium 3 en 4 decubitus te vergelijken, en de consistentie van meetresultaten van 3-DWM-apparaten met PUSH Tool-scores te onderzoeken.