Eficacia de la terapia de heridas con presión negativa

Las lesiones por presión son un problema de salud importante porque son difíciles de tratar, reducen la calidad de vida de los pacientes y aumentan la duración de la estancia hospitalaria y los costos generales de atención médica. Además, varias posibles complicaciones en la cicatrización de heridas, como infecciones, pueden provocar la muerte. Dicho esto, la prevalencia de las lesiones por presión es un indicador importante de la calidad en los hospitales. Las lesiones por presión no solo afectan la salud, sino que también causan aislamiento social y dependencia, lo que genera más problemas psicológicos.

Nuestra revisión de la literatura reveló que la incidencia de úlceras por presión varía entre el 0,4% y el 38% en pacientes hospitalizados, entre el 2,2 y el 23,9% en unidades de cuidados intensivos y entre el 0-17% en atención domiciliaria. NPUAP (Panel Asesor Nacional de Úlceras por Presión) informa que el costo del tratamiento de las úlceras por presión ha aumentado gradualmente. Se estimó que el tratamiento de lesiones por presión cuesta alrededor de $ 11 mil millones anuales solo en los Estados Unidos. El tratamiento de una úlcera por presión puede costar entre $500 y $70 000, y la fracción más importante son los servicios de enfermería. En el Reino Unido, el tratamiento de una lesión por presión en etapa 1 cuesta £ 1064, y esta cifra puede alcanzar las £ 10 551 para úlceras más avanzadas. Esto ilustra el vínculo directo entre la etapa de la lesión por presión y el costo del tratamiento. En promedio, al sistema de salud del Reino Unido le cuesta entre 1400 y 2100 millones de libras esterlinas al año tratar las úlceras por presión.

Hay muchos productos y métodos disponibles para el tratamiento de las úlceras por presión, pero el método más conocido y preferido es el vendaje de húmedo a seco. Dicho esto, los investigadores han probado y desarrollado varios métodos novedosos para el tratamiento de las lesiones por presión, incluida la NPWT (terapia de heridas con presión negativa), la oxigenoterapia hiperbárica, la ultrasonografía, la hidroterapia, la terapia de campo magnético, los rayos ultravioleta, la estimulación eléctrica, la fototerapia y la aplicación de la hormona del crecimiento. . Junto con estos métodos de tratamiento no invasivos, la intervención quirúrgica también puede ser una opción de tratamiento, especialmente para heridas que no cicatrizan. Las pautas de los Paneles Asesores Nacionales de Úlceras por Presión de Europa y EE. UU. (EPUAP y NPUAP) recomiendan la NPWT para las lesiones por presión de tejidos profundos, es decir, las etapas 3 y 4, como una herramienta de apoyo para el tratamiento en etapa temprana. Este método se basa en aplicar presión negativa para favorecer la cicatrización de heridas. Varios estudios informan que la NPWT aumenta la formación de tejido de granulación y reduce el área de la herida. Se indica que la NPWT proporciona un desbridamiento continuo y efectivo de la herida en el área de la herida y aumenta el suministro de sangre a la herida.

Las lesiones por presión se encuentran entre los problemas de salud actuales más importantes que maneja una enfermera médica. Como principal cuidador del paciente hospitalizado, la enfermera debe priorizar la prevención de la formación de heridas y la eliminación de cualquier factor de riesgo. Si se forma una úlcera por presión, el objetivo principal es planificar e implementar la atención adecuada y las intervenciones de enfermería en colaboración con el paciente y su familia para garantizar la cicatrización adecuada de la herida.

Es responsabilidad de la enfermera mantenerse al día con los avances científicos en el cuidado del paciente y tratar de integrarlos en su trabajo. PUSH es una herramienta que se utiliza para el seguimiento de las úlceras por presión; sin embargo, aún tiene que convertirse en parte de la práctica habitual en Turquía. El dispositivo Three-Dimensional Wound Management (3-DWM) se ha utilizado en el servicio médico desde 2015, pero solo con un número limitado de estudios que evalúan su eficacia. Actualmente, el método de vendaje húmedo a seco es el método de tratamiento preferido más comúnmente para el cuidado de heridas en la atención médica turca. De hecho, existen numerosos estudios que demuestran la eficacia de los apósitos húmedos en la cicatrización de heridas. Los apósitos húmedos proporcionan el medio adecuado para la acumulación de fluidos corporales del propio paciente entre la superficie de la herida y el apósito, al mismo tiempo que previenen la deshidratación. Este estudio tiene como objetivo comparar los efectos de la terapia de heridas con presión negativa (NPWT) y el vendaje húmedo a seco en las lesiones por presión de las etapas 3 y 4, e investigar la consistencia de los resultados de la medición del dispositivo 3-DWM con las puntuaciones de la herramienta PUSH.