Skuteczność terapii ran podciśnieniowych

Odleżyny są poważnym problemem zdrowotnym, ponieważ są trudne do leczenia, obniżają jakość życia pacjentów, zwiększają długość pobytu w szpitalu i ogólne koszty opieki zdrowotnej. Ponadto kilka możliwych powikłań gojenia się ran, takich jak infekcje, może prowadzić do śmiertelności. To powiedziawszy, częstość występowania odleżyn jest ważnym wskaźnikiem jakości w szpitalach. Odleżyny mają nie tylko wpływ na zdrowie, ale także powodują izolację społeczną i zależność, co skutkuje dalszymi problemami psychologicznymi.

Nasz przegląd piśmiennictwa wykazał, że częstość występowania odleżyn waha się od 0,4% do 38% u pacjentów hospitalizowanych, od 2,2 do 23,9% na oddziałach intensywnej terapii i od 0 do 17% w opiece domowej. NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) informuje, że koszt leczenia odleżyn stopniowo rośnie. Oszacowano, że leczenie odleżyn kosztuje w samych Stanach Zjednoczonych około 11 miliardów dolarów rocznie. Leczenie odleżyn może kosztować od 500 do 70 000 USD, z czego największą część stanowią usługi pielęgniarskie. W Wielkiej Brytanii leczenie odleżyn stopnia 1 kosztuje 1064 GBP, a liczba ta może osiągnąć 10 551 GBP w przypadku bardziej zaawansowanych owrzodzeń. Ilustruje to bezpośredni związek między stopniem odleżyn a kosztami leczenia. Leczenie odleżyn kosztuje brytyjski system opieki zdrowotnej średnio 1,4-2,1 miliarda funtów rocznie.

Dostępnych jest wiele produktów i metod leczenia odleżyn, ale najbardziej znaną i najczęściej preferowaną metodą jest opatrunek mokry na suchy. To powiedziawszy, naukowcy wypróbowali i opracowali kilka nowatorskich metod leczenia urazów odleżynowych, w tym NPWT (terapia ran pod ujemnym ciśnieniem), tlenoterapia hiperbaryczna, ultrasonografia, hydroterapia, terapia polem magnetycznym, promieniami ultrafioletowymi, stymulacja elektryczna, fototerapia i stosowanie hormonu wzrostu . Wraz z tymi nieinwazyjnymi metodami leczenia interwencja chirurgiczna może być również opcją leczenia, zwłaszcza w przypadku niegojących się ran. Wytyczne Europejskich i Amerykańskich Krajowych Zespołów Doradczych ds. Odleżyn (EPUAP i NPUAP) zalecają NPWT w urazach odleżynowych tkanek głębokich, a mianowicie w stadium 3 i 4, jako narzędzie wspomagające leczenie we wczesnym stadium. Ta metoda opiera się na zastosowaniu podciśnienia w celu przyspieszenia gojenia się ran. Kilka badań donosi, że NPWT zwiększa tworzenie tkanki ziarninowej i zmniejsza obszar rany. Wskazuje się, że NPWT zapewnia ciągłe i skuteczne oczyszczanie rany w obszarze rany i zwiększa ukrwienie rany.

Urazy odleżynowe należą do najpoważniejszych współczesnych problemów zdrowotnych, z którymi boryka się pielęgniarka medyczna. Jako główny opiekun hospitalizowanego pacjenta, pielęgniarka musi priorytetowo traktować zapobieganie powstawaniu ran i eliminację wszelkich czynników ryzyka. Jeśli powstanie odleżyn, głównym celem jest zaplanowanie i wdrożenie odpowiednich interwencji opiekuńczych i pielęgniarskich we współpracy z pacjentem i jego rodziną, aby zapewnić prawidłowe gojenie się rany.

Obowiązkiem pielęgniarki jest nadążanie za postępem naukowym w opiece nad pacjentem i próba włączenia ich do swojej pracy. PUSH to narzędzie służące do monitorowania odleżyn; jednak nie stało się to jeszcze częścią rutynowej praktyki w Turcji. Urządzenie Three-Dimensional Wound Management (3-DWM) jest stosowane w służbie medycznej od 2015 roku, ale tylko z ograniczoną liczbą badań oceniających jego skuteczność. Obecnie metoda opatrunków mokrych na suche jest najczęściej preferowaną metodą leczenia ran w tureckiej służbie zdrowia. Rzeczywiście istnieje wiele badań wykazujących skuteczność mokrych opatrunków w gojeniu się ran. Mokre opatrunki zapewniają odpowiednie środowisko do gromadzenia się własnych płynów ustrojowych pacjenta między powierzchnią rany a opatrunkiem, jednocześnie zapobiegając odwodnieniu. Niniejsze badanie ma na celu porównanie wpływu podciśnieniowej terapii ran (NPWT) i opatrunku mokrego na suchy na odleżyny stopnia 3 i 4 oraz zbadanie spójności wyników pomiarów urządzenia 3-DWM z wynikami narzędzia PUSH.