Эффективность терапии ран отрицательным давлением

Пролежневые травмы представляют собой серьезную проблему для здоровья, поскольку их трудно лечить, они снижают качество жизни пациентов, увеличивают продолжительность пребывания в больнице и общие затраты на здравоохранение. Кроме того, несколько возможных осложнений при заживлении ран, таких как инфекции, могут привести к летальному исходу. Тем не менее, распространенность пролежней является важным показателем качества в больницах. Пролежневые травмы не только влияют на здоровье, но также вызывают социальную изоляцию и зависимость, что приводит к дальнейшим психологическим проблемам.

Наш обзор литературы показал, что частота пролежней колеблется от 0,4% до 38% у госпитализированных пациентов, от 2,2 до 23,9% в отделениях интенсивной терапии и от 0 до 17% при домашнем уходе. NPUAP (Национальная консультативная группа по пролежням) сообщает, что стоимость лечения пролежней постепенно увеличивается. Было подсчитано, что только в Соединенных Штатах лечение пролежневых травм обходится примерно в 11 миллиардов долларов в год. Лечение пролежня может стоить от 500 до 70 000 долларов, причем наиболее значительную часть составляют услуги медсестры. В Великобритании лечение пролежневой травмы 1 стадии стоит 1064 фунта стерлингов, и эта сумма может достигать 10 551 фунта стерлингов для более запущенных язв. Это иллюстрирует прямую связь между стадией пролежня и стоимостью лечения. В среднем лечение пролежней обходится системе здравоохранения Великобритании в 1,4–2,1 миллиарда фунтов стерлингов в год.

Существует множество продуктов и методов, доступных для лечения пролежней, но наиболее известным и наиболее предпочтительным методом является влажно-сухая повязка. Тем не менее, исследователи опробовали и разработали несколько новых методов лечения пролежней, включая NPWT (терапия ран с отрицательным давлением), гипербарическую оксигенацию, ультразвуковое исследование, гидротерапию, терапию магнитным полем, ультрафиолетовые лучи, электрическую стимуляцию, фототерапию и применение гормона роста. . Наряду с этими неинвазивными методами лечения хирургическое вмешательство также может быть вариантом лечения, особенно при длительно незаживающих ранах. Европейские и американские национальные консультативные группы по пролежням (EPUAP и NPUAP) рекомендуют NPWT при пролежневых травмах глубоких тканей, а именно на стадиях 3 и 4, в качестве вспомогательного инструмента для лечения на ранних стадиях. Этот метод основан на применении отрицательного давления для ускорения заживления ран. В нескольких исследованиях сообщается, что NPWT увеличивает образование грануляционной ткани и уменьшает площадь раны. Показано, что NPWT обеспечивает непрерывную и эффективную санацию раны в области раны и увеличивает кровоснабжение раны.

Пролежневые травмы являются одними из наиболее серьезных текущих проблем со здоровьем, которыми занимается медицинская сестра. В качестве основного лица, осуществляющего уход за госпитализированным пациентом, медсестра должна уделять первоочередное внимание предотвращению образования ран и устранению любых факторов риска. Если пролежень действительно образуется, основная цель состоит в том, чтобы спланировать и осуществить соответствующий уход и сестринское вмешательство в сотрудничестве с пациентом и его семьей, чтобы обеспечить надлежащее заживление раны.

В обязанности медсестры входит следить за научными разработками в области ухода за пациентами и пытаться интегрировать их в свою работу. PUSH — это инструмент, который используется для мониторинга пролежней; однако это еще не стало частью повседневной практики в Турции. Устройство для трехмерного лечения ран (3-DWM) используется в медицинской службе с 2015 года, но только с ограниченным количеством исследований, оценивающих его эффективность. В настоящее время метод влажно-сухой повязки является наиболее предпочтительным методом лечения ран в здравоохранении Турции. Действительно, существует множество исследований, демонстрирующих эффективность влажных повязок при заживлении ран. Влажные повязки обеспечивают подходящую среду для накопления собственных жидкостей организма пациента между поверхностью раны и повязкой, предотвращая при этом обезвоживание. Это исследование направлено на сравнение эффектов терапии ран с отрицательным давлением (NPWT) и влажно-сухих повязок на пролежневые травмы 3 и 4 стадий, а также на изучение согласованности результатов измерений устройства 3-DWM с оценками PUSH Tool.