Eficácia da Terapia de Feridas por Pressão Negativa

As lesões por pressão são um importante problema de saúde, pois são difíceis de tratar, reduzem a qualidade de vida dos pacientes e aumentam o tempo de internação e os custos gerais de saúde. Além disso, várias complicações possíveis na cicatrização de feridas, como infecções, podem levar à mortalidade. Dito isso, a prevalência de lesões por pressão é um importante indicador de qualidade em hospitais. As lesões por pressão não afetam apenas a saúde, mas também causam isolamento social e dependência, resultando em mais problemas psicológicos.

Nossa revisão da literatura revelou que a incidência de úlcera por pressão varia entre 0,4% e 38% em pacientes hospitalizados, entre 2,2 e 23,9% em unidades de terapia intensiva e entre 0-17% em atendimento domiciliar. O NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) relata que o custo do tratamento de úlceras por pressão tem aumentado gradualmente. Estima-se que o tratamento de lesões por pressão custe cerca de US$ 11 bilhões anualmente apenas nos Estados Unidos. Tratar uma úlcera por pressão pode custar entre US$ 500 e US$ 70.000, sendo a fração mais substancial os serviços de enfermagem. No Reino Unido, custa £ 1.064 para tratar uma lesão por pressão no estágio 1, e esse número pode chegar a £ 10.551 para úlceras mais avançadas. Isso ilustra a ligação direta entre o estágio da lesão por pressão e o custo do tratamento. Em média, custa ao sistema de saúde do Reino Unido £ 1,4-2,1 bilhões anualmente para tratar úlceras de pressão.

Existem muitos produtos e métodos disponíveis para o tratamento de úlceras por pressão, mas o método mais conhecido e preferido é o curativo úmido-seco. Dito isso, os pesquisadores tentaram e desenvolveram vários novos métodos para o tratamento de lesões por pressão, incluindo NPWT (terapia de feridas por pressão negativa), oxigenoterapia hiperbárica, ultrassonografia, hidroterapia, terapia de campo magnético, raios ultravioleta, estimulação elétrica, fototerapia e aplicação de hormônio de crescimento . Juntamente com esses métodos de tratamento não invasivos, a intervenção cirúrgica também pode ser uma opção de tratamento, especialmente para feridas que não cicatrizam. As diretrizes dos Painéis Consultivos de Úlcera por Pressão da Europa e dos Estados Unidos (EPUAP e NPUAP) recomendam a NPWT para lesões por pressão nos tecidos profundos, ou seja, Estágios 3 e 4, como uma ferramenta de suporte para o tratamento em estágio inicial. Este método baseia-se na aplicação de pressão negativa para promover a cicatrização de feridas. Vários estudos relatam que a NPWT aumenta a formação de tecido de granulação e reduz a área da ferida. É indicado que a NPWT forneça desbridamento contínuo e eficaz na área da ferida e aumente o suprimento de sangue para a ferida.

As lesões por pressão estão entre os problemas de saúde atuais mais significativos que são tratados por uma enfermeira médica. Como principal cuidador do paciente hospitalizado, o enfermeiro deve priorizar a prevenção da formação de feridas e a eliminação de quaisquer fatores de risco. Se uma úlcera de pressão se formar, o objetivo principal é planejar e implementar cuidados adequados e intervenções de enfermagem em colaboração com o paciente e sua família para garantir a cicatrização adequada da ferida.

É responsabilidade do enfermeiro acompanhar os desenvolvimentos científicos na assistência ao paciente e tentar integrá-los ao seu trabalho. O PUSH é uma ferramenta utilizada para monitorar úlceras por pressão; no entanto, ainda não se tornou parte da prática de rotina na Turquia. O dispositivo Three-Dimensional Wound Management (3-DWM) é utilizado no serviço médico desde 2015, mas com um número limitado de estudos que avaliam sua eficácia. Atualmente, o método de curativo úmido-seco é o método de tratamento mais comumente preferido para tratamento de feridas na área de saúde turca. De fato, existem numerosos estudos que demonstram a eficácia dos curativos úmidos na cicatrização de feridas. Os curativos úmidos fornecem o meio apropriado para o acúmulo de fluidos corporais do próprio paciente entre a superfície da ferida e o curativo, evitando a desidratação. Este estudo tem como objetivo comparar os efeitos da terapia de pressão negativa (NPWT) e curativo úmido-seco em lesões por pressão nos estágios 3 e 4 e investigar a consistência dos achados de medição do dispositivo 3-DWM com os escores da ferramenta PUSH.