Wirksamkeit der Unterdruck-Wundtherapie

Druckverletzungen sind ein großes Gesundheitsproblem, da sie schwierig zu behandeln sind, die Lebensqualität der Patienten verringern und die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Gesamtgesundheitskosten erhöhen. Darüber hinaus können mehrere mögliche Wundheilungskomplikationen wie Infektionen zum Tod führen. Allerdings ist die Prävalenz von Dekubitus ein wichtiger Indikator für die Qualität in Krankenhäusern. Druckverletzungen beeinträchtigen nicht nur die Gesundheit, sondern führen auch zu sozialer Isolation und Abhängigkeit, was zu weiteren psychischen Problemen führt.

Unsere Literaturrecherche ergab, dass die Inzidenz von Druckgeschwüren zwischen 0,4 % und 38 % bei Krankenhauspatienten, zwischen 2,2 und 23,9 % auf Intensivstationen und zwischen 0-17 % bei häuslicher Pflege schwankt. NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) berichtet, dass die Kosten für die Behandlung von Druckgeschwüren allmählich gestiegen sind. Schätzungen zufolge kostet die Behandlung von Dekubitus allein in den Vereinigten Staaten jährlich rund 11 Milliarden US-Dollar. Die Behandlung eines Druckgeschwürs kann zwischen 500 und 70.000 US-Dollar kosten, wobei der größte Teil Pflegeleistungen sind. In Großbritannien kostet die Behandlung eines Dekubitus im Stadium 1 1.064 £, und diese Zahl kann bei fortgeschritteneren Geschwüren 10.551 £ erreichen. Dies verdeutlicht den direkten Zusammenhang zwischen dem Dekubitusstadium und den Behandlungskosten. Im Durchschnitt kostet es das britische Gesundheitssystem 1,4 bis 2,1 Milliarden £ jährlich, Druckgeschwüre zu behandeln.

Es gibt viele Produkte und Methoden zur Behandlung von Druckgeschwüren, aber die bekannteste und am häufigsten bevorzugte Methode ist der Nass-Trocken-Verband. Allerdings haben Forscher mehrere neue Methoden zur Behandlung von Dekubitus ausprobiert und entwickelt, darunter NPWT (Unterdruck-Wundtherapie), hyperbare Sauerstofftherapie, Ultraschall, Hydrotherapie, Magnetfeldtherapie, ultraviolette Strahlen, elektrische Stimulation, Phototherapie und Wachstumshormonanwendung . Neben diesen nicht-invasiven Behandlungsmethoden kann auch ein chirurgischer Eingriff eine Behandlungsoption sein, insbesondere bei nicht heilenden Wunden. Die Richtlinien der europäischen und US-amerikanischen National Pressure Ulcer Advisory Panels (EPUAP und NPUAP) empfehlen die NPWT für Druckverletzungen im tiefen Gewebe, nämlich in den Stadien 3 und 4, als unterstützendes Instrument für die Behandlung im Frühstadium. Diese Methode basiert auf der Anwendung von Unterdruck, um die Wundheilung zu fördern. Mehrere Studien berichten, dass NPWT die Bildung von Granulationsgewebe erhöht und die Wundfläche reduziert. Es wird darauf hingewiesen, dass die NPWT ein kontinuierliches und effektives Wunddebridement im Wundbereich bietet und die Blutversorgung der Wunde erhöht.

Druckverletzungen gehören zu den wichtigsten aktuellen Gesundheitsproblemen, die von einer medizinischen Krankenschwester behandelt werden. Als primäre Bezugsperson für den Krankenhauspatienten muss die Pflegekraft der Vermeidung von Wundbildung und der Eliminierung von Risikofaktoren Vorrang einräumen. Wenn sich ein Druckgeschwür bildet, besteht das primäre Ziel darin, in Zusammenarbeit mit dem Patienten und seiner Familie angemessene Pflege- und Pflegemaßnahmen zu planen und umzusetzen, um eine ordnungsgemäße Wundheilung sicherzustellen .

Es liegt in der Verantwortung der Pflegekraft, mit den wissenschaftlichen Entwicklungen in der Patientenversorgung Schritt zu halten und zu versuchen, diese in ihre Arbeit zu integrieren. PUSH ist ein Tool zur Überwachung von Druckgeschwüren; In der Türkei muss es jedoch noch zu einem Teil der routinemäßigen Praxis werden. Das Gerät zur dreidimensionalen Wundversorgung (3-DWM) wird seit 2015 im medizinischen Dienst eingesetzt, jedoch mit nur einer begrenzten Anzahl von Studien, die seine Wirksamkeit bewerten. Derzeit ist die Nass-Trocken-Verbandmethode die am häufigsten bevorzugte Behandlungsmethode für die Wundversorgung im türkischen Gesundheitswesen. Tatsächlich gibt es zahlreiche Studien, die die Wirksamkeit von Feuchtverbänden bei der Wundheilung belegen. Feuchtverbände bieten das geeignete Medium für die Ansammlung patienteneigener Körperflüssigkeiten zwischen Wundoberfläche und Verband und verhindern gleichzeitig eine Austrocknung. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Unterdruck-Wundtherapie (NPWT) und des Nass-Trocken-Verbands auf Dekubitus der Stadien 3 und 4 zu vergleichen und die Übereinstimmung der Messergebnisse des 3-DWM-Geräts mit den Ergebnissen des PUSH-Tools zu untersuchen.