膝関節全置換術における時空間的および機能性に対する運動恐怖症の影響

人口の高齢化に伴いますます遭遇する変形性関節症。性別、年齢、遺伝的要因、栄養の種類、関節の構造など、さまざまな要因によって発生する可能性があります。 研究によると、変形性関節症は、個人に障害を引き起こす要因の中で、世界で 11 番目にランクされています。 変形性関節症患者のセルフケア活動、特に歩行や移動の制限により、生産者や余暇活動への参加も制限されます。 痛みは、変形性関節症への参加を制限する最も重要な所見の 1 つであり、40 歳以上の個人によく見られます。 変形性関節症患者では、非ステロイド性抗炎症薬の使用や痛みに対処するための身体リハビリテーションなどの方法が不十分な場合に頻繁に使用されます。

膝関節全置換術 (TDA) は、膝の重度の関節損傷による痛みを軽減し、機能と生活の質を改善するために頻繁に適用される外科的アプローチです。 わが国では、年間約2万件の人工膝関節置換術が行われており、この手術を受けた方は60歳以上の方に多いです。 この手術は通常、関節炎（変形性関節症、関節リウマチなど）に起因する痛み、変形または重度の機能障害の場合に行われます。 変形性関節症は、この実践の主な原因の 1 つと見なされています。

手術後の患者の回復には、痛みの軽減、生活の質の向上、機能の向上、他者への依存度の低下などの要因が期待されます。 研究によると、個人は手術後最初の 6 週間は日常生活に戻ることができ、最初の 4 週間で痛みに関連する症状が減少するため、機能回復が加速されます。 完全な回復には1年間の期間が含まれると述べられています。 しかし、術後の治癒に悪影響を与える理由には、全身的な問題から死亡に至るさまざまな状態、傷の治癒による合併症、循環器の問題、腓骨神経損傷による運動障害、膝関節の生体力学の障害、感染症、関節形成術の緩和、脱臼および術後の特発性疼痛。 物理的要因の発達。

関節形成術の手術後は、生理学的要因に加えて、個人に関連する要因が回復に影響を与える可能性があると述べられています。 これらの要因の中で、文献で最も定義されているものの 1 つは、運動恐怖症です。 運動恐怖症は「動きへの恐怖」と「痛みに関連する恐怖」の用語として定義されていますが。また、動きに対する恐怖が最も極端である状況や、痛みに関連する恐怖回避信念の定義もあります。 通常は術前に発生し、慢性疼痛の発症を助長する運動恐怖症も、早期回復所見に影響を与える可能性があります。 手術後の機能的な結果に関連するため、運動恐怖症の存在と重症度を判断することは非常に重要です。

個人の自己認識、回復への期待、手術前の個人的な信念は、初期の回復に影響を与えると考えられています。 実施された研究では、自分自身と外科的プロセスについての認識が高い人は、より早く回復し、活動に戻ることが述べられています. ただし、自己効力感、自己認識、健康に対する見方などの個人の個人的要因が治癒過程に及ぼす影響について研究を行う必要があることが強調されています。

これらのアプローチによる膝の全手術を受けた個人の機能的能力、バランス、および可動性に影響を与える要因の調査。整形外科の問題に加えて存在する知覚の問題を考慮に入れると、教育におけるすべての問題が全体的に扱われます。 この考えに基づいた私たちの仕事。人工膝関節全置換術を受けた個人の機能的能力、バランス、可動性に影響を与える要因を調査する予定です。

私たちの研究では、2020 年 2 月から 2020 年 3 月の間に、Fırat 大学研修研究病院で整形外科専門医が変形性関節症と診断され、人工膝関節全置換術を受ける患者が評価されます。 患者の機能的能力、バランス、可動性に影響を与える要因が調査されます。

患者の記録から、人口統計学的特徴として;患者の年齢、性別、体重、身長、手（利き半球）、職業と学歴、病歴を調べます。 整形外科評価フォームへ。筋力、可動域、歩行分析、運動恐怖症、疼痛状態、拘縮状態、肥満状態、嚢内構造の状態などに関する情報が得られます。

これらのデータを用いて、患者の機能的能力、バランス、および可動性に変化があるかどうか、およびそのバランスがどのような要因に依存しているかを調査します。

手術前、手術後 1 ヶ月、手術後 3 ヶ月の個体から個体を取得します: TAMPA 運動恐怖症スケール、ルケイン膝変形性関節症重症度指数、WOMAC スケールおよび歩行分析評価データ。

この調査の統計分析は、「社会科学向け統計パッケージ」(SPSS) バージョン IBM Statistic 20 を使用して行われます。 人口統計データは、平均 ± SD として与えられます。 学生の t 検定は連続変数分析に使用され、カイ 2 乗検定はパーセンテージの比較に使用されます。 P 値 <0.05 未満の差は意味があると見なされます。