L'effetto della cinesiofobia sullo spazio-temporale e sulla funzionalità nella chirurgia di sostituzione totale del ginocchio

Osteoartrosi, che si riscontra sempre di più con l'invecchiamento della popolazione; Può verificarsi a seconda di vari fattori come sesso, età, fattori genetici, tipo di alimentazione e struttura articolare. Secondo gli studi, l'osteortrite è all'undicesimo posto al mondo tra i fattori che causano disabilità negli individui. Anche le attività di auto-cura degli individui con osteoortrite, in particolare nelle limitazioni alla deambulazione e alla mobilità, limitano la partecipazione dei produttori e le attività del tempo libero. Il dolore è tra i risultati più importanti che causano limitazione nella partecipazione per l'osteoartrosi, che è frequente negli individui di età superiore ai 40 anni. Nei soggetti con osteoartrosi, metodi come l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e la riabilitazione fisica per far fronte al dolore sono spesso utilizzati nei casi in cui questi metodi sono insufficienti.

L'artroplastica totale del ginocchio (TDA) è un approccio chirurgico che viene frequentemente applicato per ridurre il dolore dovuto a gravi danni articolari al ginocchio, migliorare la funzionalità e la qualità della vita. Nel nostro Paese ogni anno vengono eseguiti circa 20mila interventi di artroplastica del ginocchio e le persone che si sono sottoposte a questo intervento sono frequentemente tra gli ultrasessantenni. Questo intervento viene solitamente eseguito in caso di dolore, deformità o grave disfunzione derivante da artrite (artrosi, artrite reumatoide, altro). L'artrosi è vista come una delle principali cause di questa pratica.

Fattori come diminuzione del dolore, aumento della qualità della vita, aumento della funzionalità e diminuzione del livello di dipendenza dagli altri sono tra le aspettative di recupero dai pazienti dopo l'intervento chirurgico. Gli studi dimostrano che le persone possono tornare alle attività quotidiane per le prime sei settimane dopo l'intervento chirurgico e che i sintomi correlati al dolore diminuiscono nelle prime quattro settimane e quindi il recupero funzionale è accelerato. Si afferma che il recupero completo include un periodo di un anno. Tuttavia, tra i motivi che influiscono negativamente sulla guarigione post-chirurgica, varie condizioni che vanno dai problemi sistemici alla mortalità, complicanze dovute alla guarigione delle ferite, problemi circolatori, perdite motorie dovute a danno del nervo peroneo, alterata biomeccanica dell'articolazione del ginocchio, sviluppo di infezione, rilassamento dell'artroplastica, lussazioni e dolore idiopatico post-chirurgico. sviluppo di fattori fisici.

Si afferma che dopo l'intervento di artroplastica, oltre ai fattori fisiologici, i fattori legati agli individui possono influenzare il recupero. Tra questi fattori, uno dei più definiti in letteratura è la kinesiofobia. Sebbene la kinesiofobia sia definita come i termini di "paura del movimento" e "paura correlata al dolore"; Ci sono anche definizioni per situazioni in cui la paura del movimento è la credenza di evitamento della paura più estrema o correlata al dolore. La kinesiofobia, che di solito si verifica nel periodo preoperatorio e supporta lo sviluppo del dolore cronico, può anche influenzare i primi risultati del recupero. È molto importante determinare la presenza e la gravità della kinesiofobia poiché è associata a risultati funzionali dopo l'intervento chirurgico.

Si ritiene che le percezioni degli individui su se stessi, le aspettative di guarigione e le convinzioni personali prima dell'intervento chirurgico influenzino il recupero nel primo periodo. Negli studi condotti, è stato affermato che gli individui con un'alta percezione di se stessi e del processo chirurgico si riprendono più velocemente e tornano alle attività. Tuttavia, si sottolinea che dovrebbero essere condotti studi sull'effetto dei fattori personali degli individui come l'autoefficacia, l'autopercezione e la loro prospettiva sulla salute sul processo di guarigione.

Indagine sui fattori che influenzano la capacità funzionale, l'equilibrio e la mobilità in soggetti sottoposti a chirurgia totale del ginocchio con questi approcci; Tenendo conto dei problemi percettivi che esistono oltre ai problemi ortopedici, tutti i problemi nell'istruzione vengono affrontati in modo olistico. Il nostro lavoro basato su questa idea; Si prevede di indagare i fattori che influenzano la capacità funzionale, l'equilibrio e la mobilità nei soggetti sottoposti a intervento di artroplastica totale del ginocchio.

Nel nostro studio, tra febbraio 2020 e marzo 2020, Fırat University Training and Research Hospital, a uno specialista ortopedico verrà diagnosticata l'artrosi e verranno valutati i pazienti che verranno sottoposti a intervento di artroplastica totale del ginocchio. Saranno studiati i fattori che influenzano la capacità funzionale, l'equilibrio e la mobilità dei pazienti.

Dalle cartelle cliniche, come caratteristiche demografiche; verranno presi in considerazione l'età, il sesso, il peso corporeo, l'altezza, la mano (emisfero dominante), la professione e lo stato di istruzione dei pazienti, la storia della malattia. Al nostro modulo di valutazione ortopedica; forza muscolare, gamma di movimento, analisi dell'andatura, kinesiofobia, stato di dolore, stato di contrattura, stato di obesità, condizione delle strutture intracapsulari, ecc. Saranno ottenute informazioni su.

Con questi dati, si indagherà se c'è un cambiamento nella capacità funzionale, nell'equilibrio e nella mobilità dei pazienti e da quali fattori dipende il suo equilibrio.

Gli individui saranno ottenuti dagli individui prima dell'intervento chirurgico, 1 mese dopo l'intervento chirurgico e 3 mesi dopo l'intervento chirurgico: scala TAMPA Kinesiophobia, indice di gravità dell'osteoartrite del ginocchio di Lequesne, scala WOMAC e dati di valutazione dell'analisi dell'andatura.

L'analisi statistica dello studio sarà effettuata con "Statistical Package for Social Sciences" (SPSS) versione IBM Statistic 20. I dati demografici saranno forniti come media ± DS. Il test t degli studenti verrà utilizzato nell'analisi delle variabili continue e il test del chi quadrato verrà utilizzato per confrontare le percentuali. Le differenze al di sotto del valore P <0,05 saranno considerate significative.