L'effet de la kinésiophobie sur l'espace-temps et la fonctionnalité dans la chirurgie de remplacement total du genou

L'arthrose, que l'on rencontre de plus en plus avec le vieillissement de la population ; Cela peut se produire en fonction de divers facteurs tels que le sexe, l'âge, les facteurs génétiques, le type de nutrition et la structure articulaire. Selon les études, l'ostéoortrite se classe au onzième rang mondial parmi les facteurs qui causent l'invalidité chez les individus. Les activités d'auto-soins des personnes atteintes d'arthrose, en particulier dans les restrictions de marche et de mobilité, limitent également la participation des producteurs et les activités de loisirs. La douleur est l'un des résultats les plus importants qui limitent la participation à l'arthrose, qui est fréquemment observée chez les personnes de plus de 40 ans. Chez les personnes souffrant d'arthrose, des méthodes telles que l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et la rééducation physique pour faire face à la douleur sont fréquemment utilisées dans les cas où ces méthodes sont insuffisantes.

L'arthroplastie totale du genou (ATD) est une approche chirurgicale fréquemment appliquée pour réduire la douleur due à de graves lésions articulaires du genou, améliorer la fonctionnalité et la qualité de vie. Dans notre pays, environ 20 000 chirurgies d'arthroplastie du genou sont pratiquées chaque année et les personnes qui ont subi cette chirurgie sont souvent des personnes de plus de 60 ans. Cette chirurgie est généralement pratiquée en cas de douleur, de difformité ou de dysfonctionnement sévère résultant de l'arthrite (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, autre). L'arthrose est considérée comme l'une des principales causes de cette pratique.

Des facteurs tels que la diminution de la douleur, l'amélioration de la qualité de vie, l'augmentation de la fonctionnalité et la diminution du niveau de dépendance à l'égard des autres font partie des attentes en matière de rétablissement des patients après la chirurgie. Des études montrent que les individus peuvent reprendre leurs activités quotidiennes pendant les six premières semaines après la chirurgie, et les symptômes liés à la douleur diminuent au cours des quatre premières semaines et, par conséquent, la récupération fonctionnelle est accélérée. Il est indiqué que le rétablissement complet comprend une période d'un an. Cependant, parmi les raisons qui affectent négativement la cicatrisation post-chirurgicale, diverses conditions allant des problèmes systémiques à la mortalité, des complications dues à la cicatrisation des plaies, des problèmes circulatoires, des pertes motrices dues à des lésions du nerf péronier, une altération de la biomécanique de l'articulation du genou, le développement de infection, relâchement de l'arthroplastie, luxations et douleurs idiopathiques post-chirurgicales. développement de facteurs physiques.

Il est indiqué qu'après une chirurgie d'arthroplastie, outre les facteurs physiologiques, les facteurs liés aux individus peuvent affecter la récupération. Parmi ces facteurs, l'un des plus définis dans la littérature est la kinésiophobie. Bien que la kinésiophobie soit définie comme les termes de « peur du mouvement » et « peur liée à la douleur » ; Il existe également des définitions pour les situations dans lesquelles la peur du mouvement est la plus extrême ou les croyances d'évitement de la peur liées à la douleur. La kinésiophobie, qui survient généralement dans la période préopératoire et favorise le développement de douleurs chroniques, peut également affecter les résultats de récupération précoce. Il est très important de déterminer la présence et la gravité de la kinésiophobie car elle est associée à des résultats fonctionnels après la chirurgie.

On pense que la perception qu'ont les individus d'eux-mêmes, leurs attentes de rétablissement et leurs croyances personnelles avant la chirurgie affectent le rétablissement au début de la période. Dans les études menées, il a été indiqué que les personnes ayant une perception élevée de soi et du processus chirurgical se rétablissent plus rapidement et reprennent leurs activités. Cependant, il est souligné que des études devraient être menées sur l'effet des facteurs personnels des individus tels que l'auto-efficacité, la perception de soi et leur point de vue sur la santé sur le processus de guérison.

Enquête sur les facteurs affectant la capacité fonctionnelle, l'équilibre et la mobilité chez les personnes ayant subi une chirurgie totale du genou avec ces approches ; En tenant compte des problèmes de perception qui existent en plus des problèmes orthopédiques, tous les problèmes en éducation sont abordés de manière holistique. Notre travail basé sur cette idée; Il est prévu d'étudier les facteurs affectant la capacité fonctionnelle, l'équilibre et la mobilité chez les personnes ayant subi une arthroplastie totale du genou.

Dans notre étude, entre février 2020 et mars 2020, l'hôpital universitaire de formation et de recherche de Fırat, un spécialiste en orthopédie recevra un diagnostic d'arthrose et les patients qui subiront une arthroplastie totale du genou seront évalués. Les facteurs affectant la capacité fonctionnelle, l'équilibre et la mobilité des patients seront étudiés.

À partir des dossiers des patients, en tant que caractéristiques démographiques ; L'âge, le sexe, le poids corporel, la taille, la main (hémisphère dominant), la profession et le niveau d'éducation des patients, l'historique de la maladie seront pris en compte. À notre formulaire d'évaluation orthopédique; force musculaire, amplitude de mouvement, analyse de la marche, kinésiophobie, état de douleur, état de contracture, état d'obésité, état des structures intracapsulaires, etc. Des informations sur seront obtenues.

Avec ces données, on étudiera s'il y a un changement dans la capacité fonctionnelle, l'équilibre et la mobilité des patients, et de quels facteurs dépend son équilibre.

Les individus seront obtenus auprès des individus avant la chirurgie, 1 mois après la chirurgie et 3 mois après la chirurgie : échelle de kinésiophobie TAMPA, indice de gravité de l'arthrose du genou de Lequesne, échelle WOMAC et données d'évaluation de l'analyse de la marche.

L'analyse statistique de l'étude sera effectuée avec le "Statistical Package for Social Sciences" (SPSS) Version IBM Statistic 20. Les données démographiques seront données sous forme de moyenne ± SD. Le test t de Student sera utilisé dans l'analyse des variables continues et le test du chi carré sera utilisé pour comparer les pourcentages. Les différences inférieures à la valeur P <0,05 seront considérées comme significatives.