O efeito da cinesiofobia no espaço-temporal e na funcionalidade na cirurgia de substituição total do joelho

Osteoartrite, que é encontrada cada vez mais com o envelhecimento da população; Pode ocorrer dependendo de vários fatores, como sexo, idade, fatores genéticos, tipo de nutrição e estrutura articular. De acordo com os estudos, a osteortrite ocupa o décimo primeiro lugar no mundo entre os fatores que causam incapacidade nos indivíduos. As atividades de autocuidado dos indivíduos com osteortrite, principalmente nas restrições de locomoção e locomoção, também limitam a participação dos produtores e as atividades de lazer. A dor está entre os achados mais importantes que causam limitação na participação para osteoartrite, que é frequentemente observada em indivíduos com mais de 40 anos. Em indivíduos com osteoartrite, métodos como o uso de anti-inflamatórios não esteróides e reabilitação física no enfrentamento da dor são frequentemente utilizados nos casos em que esses métodos são insuficientes.

A artroplastia total do joelho (TDA) é uma abordagem cirúrgica frequentemente aplicada para reduzir a dor devido a danos articulares graves no joelho, melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida. Em nosso país, são realizadas aproximadamente 20 mil artroplastias de joelho por ano e os indivíduos que se submeteram a essa cirurgia estão frequentemente entre os indivíduos com mais de 60 anos. Esta cirurgia é geralmente realizada em casos de dor, deformidade ou disfunção grave resultante de artrite (osteoartrite, artrite reumatóide, outras). A osteoartrite é apontada como uma das principais causas dessa prática.

Fatores como diminuição da dor, aumento da qualidade de vida, aumento da funcionalidade e diminuição do nível de dependência de outras pessoas estão entre as expectativas de recuperação dos pacientes após a cirurgia. Estudos mostram que os indivíduos podem retornar às atividades diárias nas primeiras seis semanas após a cirurgia, e os sintomas relacionados à dor diminuem nas primeiras quatro semanas e, portanto, a recuperação funcional é acelerada. Afirma-se que a recuperação total inclui um período de um ano. No entanto, entre os motivos que afetam negativamente a cicatrização pós-cirúrgica, várias condições vão desde problemas sistêmicos até mortalidade, complicações devido à cicatrização de feridas, problemas circulatórios, perdas motoras por lesão do nervo peroneal, biomecânica prejudicada da articulação do joelho, desenvolvimento de infecção, relaxamento da artroplastia, luxações e dor idiopática pós-cirúrgica. desenvolvimento de fatores físicos.

Afirma-se que após a cirurgia de artroplastia, além dos fatores fisiológicos, os fatores relacionados aos indivíduos podem afetar a recuperação. Dentre esses fatores, um dos mais definidos na literatura é a cinesiofobia. Embora a cinesiofobia seja definida como os termos "medo do movimento" e "medo relacionado à dor"; Também existem definições para situações em que o medo do movimento é mais extremo ou crenças de evitação do medo relacionadas à dor. A cinesiofobia, que geralmente ocorre no período pré-operatório e favorece o desenvolvimento de dor crônica, também pode afetar os achados iniciais da recuperação. É muito importante determinar a presença e a gravidade da cinesiofobia, pois está associada a resultados funcionais após a cirurgia.

Acredita-se que as percepções dos indivíduos sobre si mesmos, expectativas de recuperação e crenças pessoais antes da cirurgia afetem a recuperação no período inicial. Nos estudos realizados, foi afirmado que indivíduos com alta percepção sobre si mesmo e sobre o processo cirúrgico se recuperam mais rapidamente e retornam às atividades. No entanto, ressalta-se que estudos devem ser realizados sobre o efeito de fatores pessoais do indivíduo, como autoeficácia, autopercepção e sua perspectiva de saúde no processo de cura.

Investigação de fatores que afetam a capacidade funcional, equilíbrio e mobilidade em indivíduos submetidos à cirurgia total do joelho com essas abordagens; Levando em consideração os problemas de percepção que existem além dos problemas ortopédicos, todos os problemas na educação são abordados de forma holística. Nosso trabalho baseado nessa ideia; Pretende-se investigar os fatores que afetam a capacidade funcional, o equilíbrio e a mobilidade em indivíduos submetidos à cirurgia de artroplastia total do joelho.

Em nosso estudo, entre fevereiro de 2020 e março de 2020, no Fırat University Training and Research Hospital, um especialista em ortopedia será diagnosticado com osteoartrite e os pacientes que serão submetidos à cirurgia de artroplastia total do joelho serão avaliados. Fatores que afetam a capacidade funcional, equilíbrio e mobilidade dos pacientes serão investigados.

Dos prontuários, como características demográficas; idade do paciente, sexo, peso corporal, altura, mão (hemisfério dominante), profissão e situação educacional, história da doença serão tomadas. Ao nosso formulário de avaliação ortopédica; força muscular, amplitude de movimento, análise da marcha, cinesiofobia, estado de dor, estado de contratura, estado de obesidade, estado das estruturas intracapsulares, etc. Informações sobre serão obtidas.

Com esses dados, será investigado se há alteração na capacidade funcional, equilíbrio e mobilidade dos pacientes e de quais fatores depende o seu equilíbrio.

Os indivíduos serão obtidos dos indivíduos antes da cirurgia, 1 mês após a cirurgia e 3 meses após a cirurgia: TAMPA Kinesiophobia Scale, índice de gravidade da osteoartrite do joelho de Lequesne, escala WOMAC e dados de avaliação da análise da marcha.

A análise estatística do estudo será feita com "Statistical Package for the Social Sciences" (SPSS) Versão IBM Statistic 20. Os dados demográficos serão apresentados como média ± DP. O teste t de Student será usado na análise de variáveis ​​contínuas, e o teste do qui-quadrado será usado para comparar porcentagens. Diferenças abaixo do valor de P <0,05 serão consideradas significativas.