Die Wirkung von Kinesiophobie auf Raum-Zeit und Funktionalität bei Knie-Totalendoprothetik

Osteoarthritis, die mit der alternden Bevölkerung immer häufiger auftritt; Sie kann in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren wie Geschlecht, Alter, genetischen Faktoren, Ernährungsart und Gelenkstruktur auftreten. Den Studien zufolge rangiert Osteortritis weltweit an elfter Stelle unter den Faktoren, die bei Menschen zu Behinderungen führen. Selbstversorgungsaktivitäten von Personen mit Arthrose, insbesondere bei Geh- und Mobilitätseinschränkungen, schränken auch die Teilnahme von Produzenten und Freizeitaktivitäten ein. Schmerzen gehören zu den wichtigsten Befunden, die die Teilhabe bei Arthrose einschränken, die häufig bei Personen über 40 Jahren auftritt. Bei Personen mit Osteoarthritis werden häufig Methoden wie die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente und körperliche Rehabilitation zur Schmerzbewältigung in Fällen eingesetzt, in denen diese Methoden nicht ausreichen.

Die totale Knieendoprothetik (TDA) ist ein chirurgischer Ansatz, der häufig angewendet wird, um Schmerzen aufgrund schwerer Gelenkschäden am Knie zu reduzieren und die Funktionalität und Lebensqualität zu verbessern. In unserem Land werden jedes Jahr ungefähr 20.000 Knieendoprothetikoperationen durchgeführt, und Personen, die sich dieser Operation unterzogen haben, sind häufig Personen über 60 Jahre alt. Diese Operation wird normalerweise bei Schmerzen, Missbildungen oder schweren Funktionsstörungen infolge von Arthritis (Arthrose, rheumatoide Arthritis, andere) durchgeführt. Arthrose wird als eine der Hauptursachen für diese Praxis angesehen.

Faktoren wie verminderte Schmerzen, gesteigerte Lebensqualität, gesteigerte Funktionalität und verminderte Abhängigkeit von anderen gehören zu den Erwartungen an die Genesung von Patienten nach der Operation. Studien zeigen, dass Patienten in den ersten sechs Wochen nach der Operation zu ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren können und dass schmerzbedingte Symptome in den ersten vier Wochen abnehmen und daher die funktionelle Erholung beschleunigt wird. Es wird angegeben, dass die vollständige Genesung einen Zeitraum von einem Jahr umfasst. Zu den Gründen, die sich negativ auf die postoperative Heilung auswirken, gehören jedoch verschiedene Zustände, die von systemischen Problemen bis hin zur Mortalität, Komplikationen aufgrund der Wundheilung, Kreislaufproblemen, motorischen Verlusten aufgrund von Peronaeus-Nerv-Schäden, beeinträchtigter Biomechanik des Kniegelenks, Entwicklung von reichen Infektion, Lockerung der Arthroplastik, Luxationen und postoperativer idiopathischer Schmerz. Entwicklung physikalischer Faktoren.

Es wird festgestellt, dass nach einer arthroplastischen Operation neben den physiologischen Faktoren auch die individuellen Faktoren die Genesung beeinflussen können. Unter diesen Faktoren ist Kinesiophobie einer der am meisten definierten in der Literatur. Obwohl Kinesiophobie als die Begriffe „Angst vor Bewegung“ und „Angst vor Schmerzen“ definiert wird; Es gibt auch Definitionen für Situationen, in denen Bewegungsangst am stärksten ist, oder schmerzbezogene Angstvermeidungsüberzeugungen. Kinesiophobie, die meist in der präoperativen Phase auftritt und die Entwicklung chronischer Schmerzen unterstützt, kann auch die frühen Genesungsbefunde beeinflussen. Es ist sehr wichtig, das Vorhandensein und den Schweregrad der Kinesiophobie zu bestimmen, da sie mit funktionellen Ergebnissen nach der Operation verbunden ist.

Es wird angenommen, dass die Wahrnehmungen des Einzelnen über sich selbst, die Erwartungen an die Genesung und die persönlichen Überzeugungen vor der Operation die Genesung in der frühen Phase beeinflussen. In den durchgeführten Studien wurde festgestellt, dass sich Personen mit einer hohen Wahrnehmung von sich selbst und dem chirurgischen Prozess schneller erholen und zu Aktivitäten zurückkehren. Es wird jedoch betont, dass Studien zum Einfluss individueller Faktoren wie Selbstwirksamkeit, Selbstwahrnehmung und Gesundheitsverständnis auf den Heilungsprozess durchgeführt werden sollten.

Untersuchung von Faktoren, die die funktionelle Kapazität, das Gleichgewicht und die Mobilität bei Personen beeinflussen, die sich einer totalen Knieoperation mit diesen Ansätzen unterzogen haben; Unter Berücksichtigung der neben orthopädischen Problemen bestehenden Wahrnehmungsprobleme werden alle Probleme in der Erziehung ganzheitlich angegangen. Unsere Arbeit basiert auf dieser Idee; Es ist geplant, die Faktoren zu untersuchen, die die funktionelle Kapazität, das Gleichgewicht und die Mobilität bei Personen beeinflussen, die sich einer totalen Knieendoprothetik unterzogen haben.

In unserer Studie wird zwischen Februar 2020 und März 2020 im Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus der Fırat-Universität bei einem Orthopäden Osteoarthritis diagnostiziert und Patienten, die sich einer totalen Knieendoprothesenoperation unterziehen, werden untersucht. Es werden Faktoren untersucht, die die funktionelle Leistungsfähigkeit, das Gleichgewicht und die Mobilität der Patienten beeinflussen.

Aus den Patientenakten als demografische Merkmale; Alter, Geschlecht, Körpergewicht, Körpergröße, Hand (dominante Hemisphäre), Beruf und Bildungsstatus der Patienten, Krankheitsgeschichte werden erhoben. Zu unserem orthopädischen Bewertungsbogen; Muskelkraft, Bewegungsumfang, Ganganalyse, Kinesiophobie, Schmerzzustand, Kontrakturzustand, Adipositaszustand, Zustand der intrakapsulären Strukturen etc. Informationen über werden eingeholt.

Mit diesen Daten soll untersucht werden, ob sich die Leistungsfähigkeit, das Gleichgewicht und die Mobilität der Patienten verändern und von welchen Faktoren ihr Gleichgewicht abhängt.

Die Personen werden von den Personen vor der Operation, 1 Monat nach der Operation und 3 Monate nach der Operation erhalten: TAMPA-Kinesiophobie-Skala, Lequesne-Knie-Osteoarthritis-Schwereindex, WOMAC-Skala und Bewertungsdaten der Ganganalyse.

Die statistische Auswertung der Studie erfolgt mit "Statistical Package for Social Sciences" (SPSS) Version IBM Statistic 20. Demografische Daten werden als Mittelwert ± SD angegeben. Der Schüler-t-Test wird in der Analyse kontinuierlicher Variablen verwendet, und der Chi-Quadrat-Test wird verwendet, um Prozentsätze zu vergleichen. Unterschiede unter dem P-Wert < 0,05 werden als sinnvoll erachtet.