El efecto de la kinesiofobia en el espacio-temporal y la funcionalidad en la cirugía de reemplazo total de rodilla

Osteoartritis, que se encuentra cada vez más con el envejecimiento de la población; Puede ocurrir dependiendo de varios factores como el género, la edad, los factores genéticos, el tipo de nutrición y la estructura de las articulaciones. Según los estudios, la artrosis ocupa el undécimo lugar en el mundo entre los factores que provocan discapacidad en los individuos. Las actividades de autocuidado de los individuos con osteoartritis, especialmente en la deambulación y las restricciones de movilidad, también limitan la participación de los productores y las actividades de ocio. El dolor es uno de los hallazgos más importantes que limitan la participación en la osteoartritis, que se observa con frecuencia en personas mayores de 40 años. En individuos con artrosis, métodos como el uso de antiinflamatorios no esteroideos y la rehabilitación física para el manejo del dolor son frecuentemente utilizados en los casos en que estos métodos son insuficientes.

La artroplastia total de rodilla (TDA) es un abordaje quirúrgico que se aplica con frecuencia para reducir el dolor debido a un daño articular grave en la rodilla, mejorar la funcionalidad y la calidad de vida. En nuestro país se realizan aproximadamente 20 mil cirugías de artroplastia de rodilla al año y los individuos que han sido sometidos a esta cirugía son frecuentemente mayores de 60 años. Esta cirugía se suele realizar en casos de dolor, deformidad o disfunción grave derivados de la artritis (artrosis, artritis reumatoide, otras). La artrosis es vista como una de las principales causas de esta práctica.

Factores como la disminución del dolor, el aumento de la calidad de vida, el aumento de la funcionalidad y la disminución del nivel de dependencia de los demás se encuentran entre las expectativas de recuperación de los pacientes después de la cirugía. Los estudios muestran que las personas pueden regresar a sus actividades diarias durante las primeras seis semanas después de la cirugía, y los síntomas relacionados con el dolor disminuyen en las primeras cuatro semanas y, por lo tanto, se acelera la recuperación funcional. Se establece que la recuperación total incluye un período de un año. Sin embargo, entre las razones que afectan negativamente la cicatrización posquirúrgica, se encuentran diversas condiciones que van desde problemas sistémicos hasta la mortalidad, complicaciones por la cicatrización de heridas, problemas circulatorios, pérdidas motoras por daño del nervio peroneo, alteración de la biomecánica de la articulación de la rodilla, desarrollo de infección, relajación de artroplastia, luxaciones y dolor idiopático posquirúrgico. desarrollo de factores físicos.

Se afirma que después de la cirugía de artroplastia, además de los factores fisiológicos, los factores relacionados con los individuos pueden afectar la recuperación. Entre estos factores, uno de los más definidos en la literatura es la kinesiofobia. Aunque la kinesiofobia se define como los términos de "miedo al movimiento" y "miedo relacionado con el dolor"; También hay definiciones para situaciones en las que el miedo al movimiento es más extremo o creencias de evitación del miedo relacionadas con el dolor. La kinesiofobia, que generalmente ocurre en el período preoperatorio y favorece el desarrollo de dolor crónico, también puede afectar los hallazgos de recuperación temprana. Es muy importante determinar la presencia y severidad de la kinesiofobia ya que se asocia con resultados funcionales después de la cirugía.

Se cree que las percepciones de los individuos sobre sí mismos, las expectativas de recuperación y las creencias personales antes de la cirugía afectan la recuperación en el período inicial. En los estudios realizados, se constató que los individuos con alta percepción sobre sí mismo y el proceso quirúrgico se recuperan más rápido y se reincorporan a las actividades. Sin embargo, se enfatiza que se deben realizar estudios sobre el efecto de factores personales de los individuos como la autoeficacia, la autopercepción y su perspectiva de salud en el proceso de curación.

Investigación de factores que afectan la capacidad funcional, el equilibrio y la movilidad en personas que se han sometido a una cirugía total de rodilla con estos enfoques; Teniendo en cuenta los problemas de percepción que existen además de los problemas ortopédicos, todos los problemas en educación se abordan de manera integral. Nuestro trabajo basado en esta idea; Está previsto investigar los factores que afectan la capacidad funcional, el equilibrio y la movilidad en personas que se han sometido a una cirugía de artroplastia total de rodilla.

En nuestro estudio, entre febrero de 2020 y marzo de 2020, en el Hospital de Investigación y Formación de la Universidad de Fırat, se diagnosticará osteoartritis a un especialista en ortopedia y se evaluarán los pacientes que se someterán a una cirugía de artroplastia total de rodilla. Se investigarán los factores que afectan la capacidad funcional, el equilibrio y la movilidad de los pacientes.

De los registros de pacientes, como características demográficas; Se tomará la edad, el sexo, el peso corporal, la altura, la mano (hemisferio dominante), la profesión y el nivel educativo de los pacientes, así como los antecedentes de la enfermedad. A nuestro formulario de evaluación ortopédica; fuerza muscular, rango de movimiento, análisis de la marcha, kinesiofobia, estado de dolor, estado de contractura, estado de obesidad, estado de las estructuras intracapsulares, etc. Se obtendrá información al respecto.

Con estos datos se investigará si hay un cambio en la capacidad funcional, el equilibrio y la movilidad de los pacientes, y de qué factores depende su equilibrio.

Los individuos se obtendrán de los individuos antes de la cirugía, 1 mes después de la cirugía y 3 meses después de la cirugía: TAMPA Kinesiophobia Scale, índice de gravedad de la osteoartritis de rodilla de Lequesne, escala WOMAC y datos de evaluación del análisis de la marcha.

El análisis estadístico del estudio se realizará con "Statistical Package for Social Sciences" (SPSS) Versión IBM Statistic 20. Los datos demográficos se darán como media ± DE. La prueba t de Student se utilizará en el análisis de variables continuas, y la prueba Chi cuadrado se utilizará para comparar porcentajes. Las diferencias por debajo del valor de P <0,05 se considerarán significativas.